慢性肥厚性鼻炎 甩不掉的惱人鼻塞

文／韋志曄

根據統計，約有10％的國人有長期鼻塞的困擾，造成鼻塞的原因很多，包括肥厚性鼻炎、過敏性鼻炎、鼻中膈彎曲、鼻息肉等。其中慢性肥厚性鼻炎的患者佔大部分。

◎什麼是慢性肥厚性鼻炎呢？

簡單來說，就是以兩側鼻腔內的下鼻甲（鼻肉）過度肥厚來表現的慢性鼻炎。慢性肥厚性鼻炎最主要的症狀為鼻塞，另外，也會造成鼻涕倒流、鼻內分泌物增加、長期咽喉異物感、咳嗽，甚至氣喘等症狀，嚴重者還可能會導致鼻竇炎。

◎為何慢性肥厚性鼻炎會造成鼻塞？

下鼻甲位於鼻腔外側壁，其組織極富血管，外覆以鼻黏膜。正常生理作用下，下鼻甲組織會隨著溫度與溼度的改變而縮小或膨脹，除此之外，感冒、鼻過敏、抽菸、某些藥物，以及懷孕等因素也會造成下鼻甲腫脹。

正常情況下，下鼻甲的腫脹是可以回復的，但慢性肥厚性鼻炎的病患因為長期下鼻甲發炎的關係，下鼻甲組織反覆的腫脹後又縮小，漸漸的腫脹情形轉為不可回復的狀態，最後形成永久性肥厚。

下鼻甲組織的大小與空氣通過鼻腔時的阻力大小有關，如果下鼻甲組織過度肥大，導致空氣通過鼻腔時的阻力增加，就會產生鼻塞現象。

◎該如何治療慢性肥厚性鼻炎？

慢性肥厚性鼻炎是下鼻甲慢性發炎所引起的，所以最重要的便是要避免造成慢性發炎的原因，如減少接觸過敏原、戒菸、改變生活習慣等。治療方面可以分為藥物治療與手術治療。

●藥物治療：可使用口服抗組織胺與類麻黃素、鼻內類固醇噴劑等。但由於下鼻甲的肥大腫脹多已不可逆，故藥物治療的效果往往不彰。

●手術治療：可使用雷射手術、鼻部無線電波手術、下鼻甲部分切除手術、鼻中膈鼻道成形手術（適用於合併有鼻中膈彎曲的病人）。 （本文作者為嘉義基督教醫院耳鼻喉科主治醫師）

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