放射治療 癌症治療重要環節

一般病人若只接受放射治療，

大多不會有嚴重副作用，

病人多可維持基本生活；

若同時合併化學治療，

副作用較大。

文／林宜賢

癌症治療需多科際合作，由內外科、腫瘤科、放射腫瘤科等共同參與，依病人的癌症分期及身體狀況，提供最適當的治療計畫，以下是常見的放射治療問題。

●什麼是放射治療？

放射治療是利用放射線照射人體所產生的生物及物理效應來殺死腫瘤，現在常用直線加速器產生高能量X光及電子射束來治療。放射線對所有細胞都有殺傷力，一定量的照射可殺死細胞，但癌細胞較易被殺死，正常細胞的耐受性較強，且較易恢復，就是利用這個原理，殺死癌細胞而保存正常細胞。

●何時須放射治療？

個別治療的適應症由病人與醫師討論後決定，主要分3類。

◎單獨放射線治療：不適合手術者、適用於鼻咽癌等某些癌症病患。

◎手術後輔助性放射治療：降低局部復發率，有時配合化療進行。

◎緩解性放射治療：減輕症狀，如骨頭痛、腦部轉移症狀。

●如何安排放射治療？

內外科醫師完成癌症檢查與診斷後，若評估可能需要放射治療，會轉診，或會診放射腫瘤科，由放射腫瘤科醫師與病患及家屬討論，是否做放射治療。若需放射治療，會安排定位（模擬攝影），並做治療計畫。

通常在開刀後4週開始治療，若開刀後，需加做化療，則在16週內開始。

●放射治療如何進行？

放射治療通常每天1次，每週5次，每次約10分鐘，若含報到、姿勢擺設等時間，約需半小時，總治療次數依病情不等，約15至35次（3至7週）。

●放射治療有何副作用？

放射治療副作用依照射部位而定，沒照到的部份應該不會有副作用。一般病人若只接受放射治療，大多不會有嚴重副作用，病人多可維持基本生活；若同時合併化學治療，副作用較大。若症狀不適，可開藥減輕。

現在放射治療技術進步，佐以電腦輔助設計，以三度空間順形放射治療技術精準治療，可將副作用降低。

●如何自我照護？

放射治療期間皮膚副作用是常見的，可能會發紅、變黑，嚴重時發炎、破皮，儘量避免皮膚的刺激與摩擦。治療部位不要自行塗藥，可能會增加放射表面劑量，使皮膚反應更強。

洗澡時，照射部位不要直接沖水搓揉，也不要用肥皂，可碰水，但不要把身上的線沖掉，萬一洗掉，請不要自行塗繪，可找放射師補繪。

穿寬鬆純棉衣服、內衣，不要造成皮膚摩擦；照射的部位也不要曬太陽。

飲食需注重營養均衡，不必強迫自己進補或挨餓；保持平常心，有些人有失眠、憂鬱症等症狀，若影響日常生活，應找醫師諮詢，必要時，開藥減輕症狀。

●何時回診追蹤？

治療結束1個月後，需回門診追蹤；以後每2至3個月輪流在內外科、放射治療科追蹤。

癌症治療的成功率已越來越高，大部份早期癌症都能治癒，中晚期癌症若妥善治療也有很大進步。

得了癌症，不見得是人生的結束，也許是另一段新人生的開始。要樂觀、保持信心，與醫師合作，才是戰勝癌症的最佳方法。

（本文作者為財團法人振興復健醫學中心放射治療科醫師）

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