【林博／新光醫院精神科主治醫師】

成人分心症是一個新興的診斷類別，美國在10年前開始起步，而日本也在近5年出現此症狀的診斷。

會出現此診斷的原因是因為越來有越多中產階級的人包括醫師、工程師、律師等等，他們沒辦法有結構地完成他們的生活與目標，診斷由此而生。

ADHD（注意力不足過動症）患者有三大核心症狀，過動、注意力不集中、衝動性行為。而大部分的患者在長大之後，症狀都會趨緩，少部分患者注意力不集中的症狀沒有因為年紀增長而消失，這些患者長大後就成為成人分心症的門診病患了。

他們主訴症狀是沒有辦法有結構性地完成自己的目標，雖然腦中有許多很有創意的點子，卻也因無法專注或者因經常性健忘而無法完成。他們很容易對事情感到枯燥乏味，常表現出不耐煩，也因為這樣，人際關係往往不太好。而無法專注讓他們常喜新厭舊，在人際關係中，他們的感情往往是複雜難以釐清的。

這些患者由於日常生活中無法有結構地完成，加上人際關係互動不佳，諸多不順遂使得患者很容易有情緒方面的不穩定。有情緒方面的困擾，這些患者常藉酒精來穩定自己的情緒，而對於酒精的控制也不是相當的有能力，故患者發生意外的比率是一般人的2-3倍。

在治療上，首先要注意的是治療師必須長期陪伴，而且協助將患者的時間計畫等等規劃好。由於從小長大自信心不足與低自尊，好不容易建立起來的結構很容易破碎，所以治療的初期不建議治療師為患者大刀闊斧進行太多計畫或與原本結構大相逕庭。

診療方面就是維持他們的結構性生活，短期間不做太多的事情，幫助他們考量思索而不做天馬行空的事情。

比如患者本身可能是一位工程師，突發奇想要成為一位旅遊家，治療師不是持反對意見，而是幫患者考量評估這樣做是否合理適當？

這樣的評估可能長達幾個月或幾年，而不是像患者在幾天或幾個星期之內就決定要改變整個人生計畫，進入另外一個完全陌生的領域。因為，他們實在太善變了。

【2007/09/03 聯合報】