藥你健康/老人用藥 劑量須留意 防副作用 增加身體負擔

自由時報／文／毛箴言

隨著年齡的增加，身體會產生一些變化，例如脂肪組織增加、胃液分泌減少、胃腸蠕動功能減弱、肝腎功能衰退等。當然這些自然的改變，會因為個人平常的營養狀況、運動、是否抽菸、有無慢性疾病，及服藥多寡等而有所差異。

所謂身體器官的生理年齡與外表的年齡因人而異，有人雖然已80歲，但器官年齡因保養好，可能只有50至60歲而已。所以老人的用藥劑量比較無法像小孩一樣以體重來計算，也因此造成老人家在服用一般成年人劑量時，發生副作用的機率較高。

除了因吸收速率變慢或藥物易在體內蓄積而增加副作用發生的機率外，腦部的功能也會隨著年齡的增加，作用細胞及神經傳導物質減少，而使老人調節認知功能失去平衡，造成記憶力衰退，加上重聽、視力退化，無法對環境做出正確的判斷而增加跌倒的機會。

所以老人在使用藥物時應注意：

●應按照醫師指示的使用方法及劑量服用。

●注意藥袋標示藥品警語、有效期限等。

●裝藥容器須標示清楚，避免漏服、重複服用。

●不可隨意添加草藥，若有服用須主動告知醫師。

●發生任何異常狀況應記錄，並告知醫師。

老人之間的個別差異大，在發生副作用時，往往忽略以為是發生另一個疾病而再度求醫吃藥，反而增加身體的負擔。因此老人用藥應以「謹慎保守」的角度來行事，最好經由專業醫師審慎評估，以低劑量開始，視病情逐步調高劑量，相信許多老人不良反應應可避免。

（本文作者為台北長庚醫院藥劑部藥師）

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