2007-10-07 22:56:01 落葉之楓

【生活健康你我他】心肌梗塞 致命隱形殺手

 

心肌梗塞 致命隱形殺手
【聯合報╱記者許峻彬/報導】
2007.10.07 04:03 am
 

心肌梗塞被稱為致命的隱形殺手,台大醫院雲林分院副院長、台大醫學院內科副教授黃瑞仁表示,心肌梗塞的危險因子有抽菸、高血糖、高血脂、高血壓、家族遺傳、年齡老化等6項,只要6項中有3項以上,罹患心肌梗塞的風險就會提高。

黃瑞仁表示,高血脂又稱為血脂肪異常,可細分為總膽固醇、低密度膽固醇、高密度膽固醇、三酸甘油脂等4項。高密度膽固醇的數值要高,男性應大於40、女性大於50,其他3項則要低。

家族遺傳是指家族中的父母與兄弟姊妹,男性若有人55歲以前就發生心肌梗塞,或女性若有人65歲以前發病,就是1項危險因子。年齡老化則指男性超過45歲、女性大於55歲。

黃瑞仁指出,心肌梗塞的典型症狀主要有突發性胸痛、持續30分鐘以上,嚴重者會全身冒冷汗、臉色蒼白,8成病人都有這些症狀;但有2成病人症狀不典型,僅出現突發性呼吸困難,這種不典型的症狀特別容易發生在65歲以上老人或糖尿病人身上。

黃瑞仁說,少數心肌梗塞病人只出現胃痛或牙根痠痛的症狀,這時就得靠有經驗的醫師配合心電圖等檢查以獲得正確診斷。

台大醫院心臟內科主治醫師王宗道表示,心肌梗塞是因為心臟冠狀動脈內的硬化塊因破裂而造成血栓形成,血管在短時間內完全阻塞,失去血液供應的心肌細胞因此死亡,心臟的收縮功能也大受影響。

王宗道表示,台大醫院與國外研究發現,半數以上的心肌梗塞病人,在發作前1個月都有或輕或重的胸部悶痛,但因為病人輕忽這些症狀,錯過就醫診治的最佳機會。因此,預防心肌梗塞的第1步,就是認清冠狀動脈心臟病的症狀,及早就醫。

王宗道指出,典型冠狀動脈心臟病的症狀是病人在運動、吃飽飯或洗澡時,感覺胸口有重物壓迫感,有些人甚至會感覺有一股熱氣從胸部上升到脖子或下巴,也有些人會合併左手痠麻,有這些症狀,應該及時就醫檢查。

黃瑞仁表示,心肌梗塞病人發病後死亡率高達15%,近年來因為心導管治療的進步,死亡率下降到10%至12%;心肌梗塞病人在確定診斷後,越早把血管打通越好,黃金時間是發病的12小時內,超過12小時,心肌就完全壞死。

【2007/10/07 聯合報】@ http://udn.com/

++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++++