2007-11-27 14:46:17 落葉之楓

【生活健康你我他】控制糖尿病 要看糖化血色素

 

控制糖尿病 要看糖化血色素
【聯合報╱侯俊成/彰化基督教醫院中醫部主治醫師】
2007.11.27 03:29 am
 

陳先生年輕時腰纏萬貫,錦衣玉食,可惜,好景不常,或許是成功得早,身體卻沒有照顧好,五十出頭就罹患了糖尿病。

剛開始時使用降血糖藥控制,可是血糖一直不穩定,後來接受醫師建議開始注射胰島素。雖然血糖因此控制得比較好,但是一段日子過去後,血糖又慢慢開始往上飆,胰島素注射量也越加越重。陳先生越想越不對,心想這樣下去怎麼得了?

其實,對大部分糖尿病患者來說,只要遵照醫囑,注意生活起居,血糖都可以得到良好的控制。然而,少數像陳先生這樣的患者卻處於飆血糖的痛苦生活中,分析這類患者多半有比較嚴重的「胰島素阻抗」問題,因此對於胰島素的利用就會有阻礙,使得血糖居高不下。

從中醫的角度來看,血糖利用不良屬於「脾胃運化失司」,而阻抗的產生常是痰熱瘀血所致。筆者建議陳先生在維持西醫的治療下,逐步加入漢方「理中湯」調理脾胃後,糖化血色素從10.2降到8,雖然還沒有到達正常的數值,但起碼胰島素的用量不用再增加。

事實上,根據糖尿病醫學會臨床指引:「糖化血色素從10降到9,相對於從7降到6,在減少併發症危險性的獲益程度上是更大的。」因此,對於血糖控制不良的患者,不妨考慮加入漢藥的輔助,只要血糖有了改善,相信對糖尿病患者併發症的預防都是有益處的。

【2007/11/27 聯合報】@ http://udn.com/

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