天氣冷了，各式各樣的保暖工具如電暖器、電毯、電熱墊、暖暖包、懷爐、水龜（圖1）都出籠了。這些外來的熱源在冬天天寒地凍時，的確帶給人們源源不絕的溫暖，但使用這些保暖工具仍應有所節制，不能樂此不疲持續用，免得出現副作用。

很多人都以為熱對於皮膚的傷害只有高溫時的燒燙傷，對於皮膚尚能容忍的熱常不以為意，其實時間久了，皮膚一樣受不了。

當皮膚暴露在高於體表溫度，但低於燒燙傷溫度的熱源時，可出現暫時性的網狀紅斑（圖2）。如皮膚長期反覆地暴露於熱源，則紅斑更紅、更明顯、更不易消退（圖3、4），還會出現色素沉著，使紅斑轉為黑褐色（圖5、6），此種皮膚病即稱為 「erythema ab igne」，意為「從火來的紅斑」，中文譯為「火激紅斑」或「火逼性紅斑」。

依筆者的經驗，在台灣引起火激紅斑的常見原因為電暖器，通常是病人將電暖器擺於固定方位，讓身體固定地方長期受到火熱烘烤，使得皮膚長出火激紅斑。隨著暖暖包的盛行，暖暖包引起的火激紅斑也日益增多。目前台灣電毯及電熱墊越來越普及，此類電器用品引起的火激紅斑有急起直追之勢。另外，國內台大醫院曾報告因泡澡過度引起火激紅斑的病例。

火激紅斑也是種職業病，長期暴露於高熱環境的廚師、烘培師傅、金銀飾師傅、司爐師傅等都有可能長出火激紅斑。喜歡將筆記型電腦擺於大腿上打電腦的人也要當心，國外文獻曾報告筆記型電腦引發火激紅斑的病例。

中西醫都運用熱來治病，如西醫利用熱敷法，中醫除了熱敷法，還有熱烘法、熱熨法、熏洗法、浸漬法等。這些直接以熱來疏通氣血，或是利用熱來加強外用藥物療效的療法在施用時，除了防止燒燙傷，還應注意每次做的時間不能太久，也不能長期做，以免出現火激紅斑（圖2、7）。

火激紅斑於皮膚不再接觸熱源後，情況會逐漸改善，這是火激紅斑的最佳治療方法。如色素沉著太深，顏色恐怕很難消退（圖5、6）。

圖1.水龜。使用時水溫不能太高，外面還要包厚布。縱使溫度不高，也不能長期使用於同一部位。

圖2.小孩4歲，手臂在媽媽勤快地熱敷後出現網狀紅斑。熱敷雖然可以消腫止痛，但不能過頭。

圖3.病人天天使用電暖器，結果朝電暖器那頭的大腿長出網狀紅斑。

圖4.阿公覺得懷爐很舒服，從皮膚呈紅褐色來看，應擺一段時日了。

圖5.阿婆經年累月以暖暖包熨肚臍，皮膚出現火激紅斑，可看到明顯的網狀色素沉澱。

圖6.呈黑褐色網狀分布的火激紅斑。由於太晚才知道原因，顏色要退到完全看不到可能很難。

圖7.病人右小腿肚疼痛，以藥湯薰洗一段時間後，右小腿肚長出火激紅斑。 圖片提供／林仲院長