熱性痙攣 幼童發燒抽搐主因

文／李金曇

一位媽媽急忙將抽搐中的孩子送入急診，訴說著孩子發生抽搐的經過。她說，孩子最近發燒，直到當天，她才發現孩子有抽搐的問題，更擔憂孩子的恢復能力，以及是否會燒壞腦部？

其實，小孩子發燒抽搐的原因很多，排除中樞神經系統感染、代謝異常、中毒等因素後，3個月到6歲大的小孩，最常見的發燒抽搐原因為熱性痙攣。

◎何謂熱性痙攣？

熱性痙攣的定義為3個月到6歲大的小孩伴隨發燒（38度以上）而有抽搐的現象，其原因可能因為小孩腦部功能發育尚未完全成熟，因發燒體溫急速升高而有暫時性失調的現象。

熱性痙攣通常發生在剛開始發燒的24小時內，發作徵兆以全身手腳抽搐或僵直最常見，並伴隨意識喪失、眼球上吊、唇色發紫、牙關緊閉等現象，一般僅維持數分鐘，少數超過15分鐘，而有極少數患童會演變為癲癇重積症。

◎當孩子在家中發生熱性痙攣時，該如何處置？步驟依序為以下幾點：

●保持冷靜思考，切勿驚慌失措。

●將患者衣物鬆開，尤其是頸部的位置。

●使病患側臥，頭側向一邊，病患可能有牙關緊閉的情形，切勿嘗試將任何東西塞入口中，因為這樣做不但無法預防咬到舌頭，反而可能阻塞氣道，造成更嚴重的傷害。

●測量孩子的體溫，仔細觀察抽搐的特徵及時間的長短。

●不要給孩子任何藥物或液體（尤其是在抽搐時）。

●做好保護措施，抽搐時，不要隨便移動孩子的身體，在旁陪伴直到孩子抽搐停止。

◎熱性痙攣何時該緊急就醫呢？

●當抽搐時間超過10分鐘。

●孩子有反覆出現痙攣的現象及局部抽動等情形。

●第一次出現的熱性痙攣，特別是年齡小於6個月的嬰兒。

●孩子有異常的神經學症狀，如持續的意識不清、肢體半邊呈現偏癱現象。

綜合以上所言，家有抽搐兒，我們必須多一份關心及留意，注意上述的細節及小心保護，相信因抽搐而受傷的患童機率會減少，而瞭解疾病及發生原因，更能讓我們對於此症不再心生恐懼。

（本文作者為台北三峽恩主公醫院急診臨床護理師）

自由時報-970105

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