心肌炎 無典型症狀 診斷困難

〔記者王昶閔／台北報導〕醫師表示，心肌炎就是指心臟的肌肉層感染發炎，大人、小孩都可能得到，但症狀因不典型，診斷相當困難，經常釀成醫療糾紛，大人可能是肚子痛、不舒服，幼兒可能是食慾不振、吐奶等。

林口長庚兒童醫院感染科主任黃玉成表示，心臟有三層，即心內膜、心肌與心包膜，心肌炎就是肌肉層遭病毒或細菌感染而發炎，以病毒感染居多，又以腸病毒克沙奇B群較為常見，其次是流感病毒。

黃玉成表示，病毒感染引發的心肌炎，有時症狀輕微，會自行痊癒，患者根本不自覺；嚴重一點可能導致心肌受損，導致心肌擴大，有部分患者需要做心臟移植；最嚴重的感染則可能快速致死。

要預防心肌炎就得避免感染，家人與主要照顧者應注意個人衛生，包括勤洗手等，若有感冒症狀應戴口罩，避免將病毒或細菌傳染給抵抗力較低的幼兒。

心肌炎症狀之所以不典型，是因為當心臟打出的血量不夠，人體會將血液優先分配到重要器官，如腦、心、肺等，至於較不重要的如肌肉、腸胃道則會減少供血，因此患者會有肚子痛、肌肉痛的症狀，心臟痛則相對少見。

自由時報-970121

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