鼻水流不停 是感冒還是過敏

文／傅嘉祥

「為什麼每天早上起床就一直打噴嚏？一碰到冷氣就鼻塞？同學都笑我有豬鼻子與黑眼圈！為什麼吃藥不會根治？要不要開刀？」「我的小孩這幾天一直在流鼻水，到底是感冒還是過敏？會傳染給其他人嗎？」

在台北市的調查發現，將近3分之1學齡兒童罹患有過敏性鼻炎，常會造成流鼻水、鼻塞、連續噴嚏、鼻水倒流、鼻內或眼睛發癢、頭痛、長期咳嗽與打鼾。

它不但常令父母傷透腦筋，也使小孩被貼上身體虛弱的標籤。病患常抱怨精神無法集中、記憶力不佳。另外，這些小孩因習慣性的擠鼻弄眼， 常被 老師或父母指責為壞習慣，直接影響親子關係及小孩自信。

過敏性鼻炎是一種身體對某種過敏原敏感，產生局部或全身的過敏反應，且造成鼻部症狀的病症。引發此等症狀必須有體質及環境兩大因素並存，缺一不可。遺傳性頗強，如父母雙方有過敏性鼻炎、異位性皮膚炎，或是氣喘等其中之一，則小孩將近一半會有此類過敏性疾病的遺傳。

棉毛製品普及、屋內飼養寵物、密不透風的房舍設計，及大量的空調設備等，使得過敏原無所不在。

因為長期過敏原的暴露，鼻黏膜一直保持發炎狀態，對外來侵犯物防禦能力差，的確可能較易引發上呼吸道感染，或併發急性鼻竇炎或中耳炎。

另外，過敏反應如打噴嚏、流鼻水，甚至咳嗽等症狀，也常被誤診為感冒。難怪有很多家長說小孩吃了很久的感冒藥，但感冒好像永遠不會好！

過敏性鼻炎的治療並非以藥物或開刀為主，而在於避免接觸過敏原。國內常見的過敏原，大致上有塵?、灰塵、動物毛髮、黴菌、蟑螂糞便、花粉等。檢查出小孩的過敏原，並且有效避免過敏原，才有機會談「根治」。

那麼藥物治療在過敏性鼻炎扮演什麼角色？由於過敏原常難以完全避免，偶爾發作時，就需要藥物來進行症狀治療。目前使用的藥物包括：抗組織胺、去充血劑、類固醇（口服或鼻噴劑）、肥大細胞穩定劑等。藥物治療後無明顯改善的，有些患者會選擇手術治療，包括雙極電燒、無線電波、雷射手術等，可根據病患的狀況不同作選擇。

（本文作者為林口長庚醫院耳鼻喉部主治醫師）

自由時報-970215

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