【生活健康你我他】兒童打鼾 影響學習力
兒童打鼾 影響學習力 |
長期張口呼吸應就醫 |
這兩天早晚偏涼，小朋友易感冒，腺樣體和扁桃腺若受感染而肥大，易造成打鼾併有睡眠呼吸中止。若無經常張口呼吸，可能只是感冒、鼻塞引起的打鼾。6歲後腺樣體不易腫大後，會改善。
報導╱楊琇雯 攝影╱黃天佑
要注意
體型過瘦 學習力差
會打鼾的小朋友通常體型比同齡的孩子瘦，很少有胖子，因為睡眠品質不好會讓他長不高、吃不胖，也有注意力不集中的問題，影響白天的學習。所以從體型上也可看出孩子是否有睡眠障礙。
長期張口呼吸應檢查
有些小朋友因鼻過敏、鼻竇炎造成鼻塞，偶爾會有打鼾的情況，這時就不需要太過擔心。若是長期有打鼾問題，且平常白天時都習慣張口呼吸，最好找耳鼻喉科醫師檢查，看是否腺樣體或扁桃腺反覆感染而腫大。
要注意
多為腺樣體肥大
腺樣體和扁桃腺在6歲前扮演重要角色，通常也較肥大，但若因感染而腫大時，除會鼻塞，也易在睡覺時張口呼吸、打鼾、睡眠呼吸中止。小朋友若在6歲前易有睡眠品質不佳問題要小心，腺樣體或扁桃腺發炎較嚴重時，可能還會導致中耳炎，影響聽力。
睡眠品質評估表
小朋友若晚上會打鼾、睡眠品質不佳，容易影響活動和學習能力，甚至也會影響吸收。下表由國泰醫院小兒科醫師黃正宏提供寶寶的睡眠品質自我檢測表，適合2到3歲的幼兒，而3到6歲的幼童因口語表達能力較佳，可直接詢問。家長作答後請將得分加總，對照結果。
Q：孩子晚上什麼時候願意乖乖睡覺？
1.老是不願意睡覺，常要到晚上11點後才願意閉上眼睛（1分）
2.孩子似乎精力充沛，到晚上10點左右才願意睡覺（２分）
3.雖然有時很活潑，但通常在9點多就會睡覺（3分）
4.每晚9點前就乖乖睡著（4分）
Q：孩子早上醒後會乖乖地馬上起床嗎？
1.常賴床，不停打呵欠，如果硬抱會使性子、大哭（1分）
2.要笑著哄，還是有點睏 （２分）
3.會願意起床，但沒精神、懶得動 （3分）
4.早上醒來會笑，抱起時會興奮而手舞足蹈（4分）
Q：孩子晚上一般需要哄多久才能睡著？
1.常哄30分鐘以上，還無法入睡（1分）
2.睡前需講故事、唱歌、哄拍，20到30分鐘後才睡著（２分）
3.故事講一半或輕拍約15到20分鐘，就會安靜下來而入睡（3分）
4.在上床後15分鐘內睡著（4分）
Q：孩子夜裡會醒來多少次？
1.一晚有3次以上，有時還會哭鬧，家長幾乎要整夜守著（1分）
2.不會一覺到天亮，一個晚上醒來約2次（２分）
3.每晚大概醒1次，且哄一哄很快又睡著了（3分）
4.常常每晚一覺到天亮（4分）
Q：孩子夜裡睡覺有特別現象嗎？
1.每天都會張嘴呼吸，甚至會打鼾，還會突然驚醒哭鬧（1分）
2.他每周有2到3晚會有張嘴呼吸、打鼾、夜驚等現象（２分）
3.偶爾會驚醒，但大部分都睡得安穩（3分）
4.總是睡得很香甜（4分）
Q：孩子醒後要多久才能再次入睡？
1.總是不肯乖乖待在床上，哄30分鐘還不能入睡（1分）
2.要鬧個15到30分鐘，要想盡辦法才能哄他再次入睡（２分）
3.會鬧小彆扭，不過餵奶、哄一哄後15分鐘內就會靜下來（3分）
4.一般來說沒有夜醒情況（4分）
Q：孩童每天總共睡多久？
1.每天睡不到9小時（1分）
2.每天睡10小時左右（２分）
3.每天睡11小時不是問題（3分）
4.每天睡12小時以上（4分）
Q：孩子白天有精神玩、學習嗎？
1.沒精打采，經常打呵欠（1分）
2.眼睛沒神，反應有點慢（２分）
3.反應普通、精神也普通（3分）
4.他兩眼有神、很投入，不時手腳揮舞、笑得很燦爛（4分）
結果
25到32分 睡眠品質非常好
Tips：天氣變化、哺餵時間改變時，容易睡不好，家長要特別注意。
17到24分 睡眠品質不錯。
Tips：若想讓孩子睡得更好，可在他就寢前就調暗室內光線，並在他睡眠過程中避免突來的亮光和聲音。
13到16分 睡眠品質有點令人擔心
Tips：要讓孩子固定時間睡覺，睡前可給予按摩等。
8到12分 睡眠品質很差
Tips：建議和醫師討論孩子睡眠情況，並檢查身體健康是否有問題。
醫師說
嚴重者6歲後考慮手術
台安醫院耳鼻喉科主任 江裕群
小朋友的打鼾與睡眠治療比大人單純，如果是病況比較嚴重的人，可考慮在6歲以後進行腺樣體切除手術。
蘋果日報-970327
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