足跟墊疼痛症候群

足跟墊疼痛症候群痛點

文／劉毓修

「唉唷！真是痛死我啦！怎麼每天早上醒來都要這樣痛10分鐘？」40歲的淑華是兩個孩子的媽，也是公司重要的經理人，常常在部門與總經理辦公室間來回穿梭，一天下來，站著的時間超過6個小時。

為了維持體力，她在每個星期一、三、五下班後，會在附近公園快走，或是慢跑1小時。假日則喜歡帶小孩爬爬山，接近大自然。

但1個月前，淑華的足跟底部開始出現疼痛，鄰居太太跟她說：「這是足底筋膜炎，不用擔心，吃點藥，一個星期就會好。」但是1個月過去了，不僅沒有改善，症狀還漸漸惡化，不要說爬山和慢跑都不行做，連上班的時候都疼痛不堪，自然影響她的工作表現，心情也愈來愈差。

像淑華這樣的情況，是不是也發生在你的身上，或周遭的朋友身上呢？其實，足底的疼痛除了足底筋膜炎以外，還有許多其他的可能。其中一種最容易和足底筋膜炎混淆的問題，就是足跟墊疼痛症候群（plantar heel pain syndrome）。若不能將這兩者區分清楚，往往治療是事倍功半。

◎現在我們就先瞭解足跟墊疼痛症候群是怎麼造成的。

足跟墊是位於跟骨下方與足底皮膚之間的結構，由彈性纖維形成如同蜂窩狀的密閉腔室，腔室內則充滿了脂肪細胞與組織液，各個腔室之間互不相通。這樣特殊的組織結構，使足跟墊成為人體最有彈性的組織之一。

足跟墊會疼痛的原因是因為，足跟墊裡的彈性纖維受到外力的破壞，形成纖維的斷裂，使得各個腔室間的脂肪可以互相流動，降低了足跟墊的彈性。

再加上我們每天都一定要站立與步行約一萬步，來自地面的反作用力是體重的1至3倍，跑步時，更是體重的3至8倍。這麼大的反作用力，若沒有足跟墊的避震效果，作用力會直接傳至小腿、膝蓋，甚至是腰部，造成一連串的傷害。

足跟墊疼痛症候群是臨床上常見的症狀。根據統計，一般民眾在一生中，約有10%曾經歷過，在運動族群裡，則有8至27%的盛行率。

足跟墊疼痛症候群的臨床表徵包括，一早下床剛走路時，疼痛較明顯，但走幾步路後，症狀就會減輕；但若是長時間站立、走路、運動，或到了傍晚，症狀則會加劇。另外，在足跟底部中央會有壓痛點。

◎足跟墊疼痛有多麼惱人呢？

多數人遇到這樣的問題時，剛開始往往不在意，過了2、3個月疼痛漸漸增加、疼痛時間也愈來愈長、疼痛頻率愈來愈高，影響整個生活。特別是一些需要長時間站立的工作者，或是熱愛運動的運動員，足跟疼痛雖不致命，卻大大降低生活品質；患者必須要改變生活的習慣來適應這樣的問題。

例如：本來很喜歡爬山，每週固定一次變成只能2個月一次，爬完還得痛很久；也有人很喜歡用慢跑或快走來當日常生活維持體能的運動，現在卻變成一定要游泳，或是騎腳踏車等活動，相當不方便。

◎要如何區分足跟墊疼痛症候群與足底筋膜炎呢？

最簡單的方式是按壓自己足跟底部中央（如圖所示，不是腳掌中央），如果會有明顯的疼痛，那就是足跟墊疼痛症候群。

當然更好的方式是趕快找物理治療師為您做詳細的評估與治療，才能降低這種惱人的問題。

（作者為台北市永誠復健診所物理治療師）

自由時報-970401

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