<藥你健康>類固醇治療小兒氣喘 研究顯示 利多於弊

文／毛箴言

有效控制氣喘需視年齡、嚴重度、發作的頻率來訂定，多數小朋友在得到適當的治療後，就可以有正常的活動力及運動。

◎一個成功的治療可分三部分來說明：

●有效控制及避免誘發氣喘的因子：包括過敏原（避免寵物睡在小朋友房間內）、呼吸道感染、外界的刺激（香菸）、運動等。

●平日應記錄咳嗽、哮喘的頻率及嚴重度，提供醫師參考，並定期檢視肺功能。

●了解如何使用藥物來控制氣喘。

◎一般所使用的治療藥物有：

●氣管擴張劑：可快速放鬆氣管的肌肉，達到緩解急性發作時的症狀，但不建議當成常規性藥品使用，若一星期發作的次數大於兩次以上時，建議須加入其他藥品來治療，通常所使用的藥物為吸入性類固醇。

●類固醇：吸入性類固醇是經由氣管直接吸收，以局部作用的方式，比起口服所造成全身性的副作用低。此類藥品的好處是，可以減緩氣管的發炎反應，及降低氣管的敏感度，而達到減少發作的頻率及嚴重度，改善生活品質。但須注意，在吸入後，要漱口，以免發生鵝口瘡。

一般家長可能會擔心小朋友使用類固醇會影響到發育，但研究顯示，長期使用大劑量吸入性類固醇雖會短暫減緩發育，但身體於使用的第一年會慢慢自我調整生長的速度趨於正常，所以身為父母要考量的反而是，若不治療，小朋友無法參與正常的活動，更會影響到成長。

●肥大細胞穩定劑：用來作為輔助劑，可以預防肥大細胞釋放組織胺而引發過敏反應，尤其是暴露於過敏原及運動前。

每個小孩都是父母的寶，一旦罹患氣喘，父母需與小朋友一起努力，留心平常的狀況並記錄，隨時與醫師保持密切聯繫，以使用最低有效劑量，達到有效控制氣喘的發作。（作者為台北長庚醫院藥劑科藥師 ）

自由時報-970405

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