魚刺梗喉 食道裂傷
文／李金曇

一位18歲的男性病患，於晚間10時到急診就醫，表示喉嚨疼痛，疑似吃完吳郭魚後，異物梗喉，經會診耳鼻喉科後，發現病患並沒有魚刺卡在喉部。

再急忙照會腸胃科，做胃鏡檢查後，食道也沒有魚刺的蹤跡。但病患仍然痛苦難耐，幾度表示，胸口灼熱疼痛，經照X光後發現，病患的食道裂傷，有縱膈腔發炎的疑慮，經胸腔外科醫師解釋後，要他住院觀察。

其實，現代人因為喜歡用大骨熬湯，在吃東西時，也常習慣三五好友聊天嬉戲，有時候在不注意的情形下會誤食魚刺，常有魚刺梗喉的危險。

通常只要魚刺梗喉的位置不是太深，耳鼻喉科醫師可以幫忙取出，但如果位置太深，卡在食道端，也可以在胃鏡協助下，取出異物。

這次病患因疑似魚刺尖銳處刺傷、刺穿食道，導致食道裂傷，需住院使用抗生素治療才能預防縱膈腔感染的後遺症發生。一般而言，24小時內的食道破裂，通常可由開胸手術修補，再輔以禁食和注射抗生素即可。不過如果超過3天，縱膈腔發炎或肋膜腔蓄膿的可能性大增，手術的風險因而提高許多。

綜合以上所言，良好的飲食習慣，吃飯細嚼慢嚥，才不致淪為「禍從口入」。（作者為三峽恩主公醫院急診臨床護理師）

自由時報-970417
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