【生活健康你我他】季節轉換好發躁鬱  寫日記 曬太陽 可改善

春夏交替之際是躁鬱症好發的季節，不論是否發病，都會因氣溫改變而使躁症發作，彰化基督教醫院精神科主任邱南英表示，每年3月至5月中旬，門診躁鬱症的平均人數約多2成，男女的比例相等，其中又以15至22歲的青少年居多，提醒如果連續5天以上只睡2至3小時仍精神亢奮，且合併有食量大增、多話、情緒暴躁者，應儘速至醫院做進一步的檢查。
報導╱劉純妦 攝影╱攝影組

有徵兆
為什麼最近腦子常常轉個不停，也特別容易生氣？(設計對白)

情緒高亢精神好
此時患者的情緒是處在很好、很高興、很興奮、很快樂的狀態，但現實生活中，卻沒有發生值得這麼高興的事情。躁鬱症也會使人變得整天精神很好，忙東忙西，休息一下就可以繼續做事情。例如說，晚上拼命上網、寫email，一大早又爬起來打電話，整天好像有忙不完的事情。

話變多 跳躍思考
許多躁鬱症患者在病情發作時，會開始講話講不停，而且很難打斷。有些人還會變得很躁動，手舞足蹈，情緒激昂。有時患者還會感到腦袋裡面的思想跑得很快。因為思想跑得快、講話講得快，有時患者的思想會讓人覺得「跳來跳去」，其實患者還是有他的道理在，只是速度太快，一般人跟不上。

未經考慮 亂購物
躁鬱症患者常見的另一個症狀就是「亂買東西」，由於情緒過度膨脹、過度的自信，患者常常會到處血拼、買一大堆自己用不到的東西、到處送禮、拼命刷卡等，做出許多超出能力範圍的事。

這樣做

寫日記 可抒發
邱南英醫師建議，躁鬱症除了需要家人和朋友的聆聽與陪伴，其實也可以透過寫日記來幫助自己瞭解心裡的想法和感受。患者要注意的是，日記主要是在記錄每天的心情，建議依照每天的情緒來打分數，也盡量養成習慣固定在同一時間寫日記，譬如說在晚餐之後或睡覺之前，才可以增加記錄的準確性。

中午曬太陽 15分鐘
邱南英醫師指出，美國曾有研究顯示，每天中午曬太陽15分鐘，有助改善躁症症狀。該研究邀請9名接受傳統療法但病情未改善的女性參與，4人早上接受日曬，5人於中午曬太陽。而中午曬太陽的病人情緒明顯較穩定，研究最後讓9人於中午接受15分鐘日曬，兩星期後，其中6人的病情有好轉。

應注意

躁症易伴隨重鬱
松德診所身心科醫師林耿立說，躁鬱症分成躁症和鬱症兩個階段，許多病人在躁症，不覺得自己有問題，反而認為自己很有想法、創造力和體力方面也大大提升，往往都需要等到鬱症出現時，才懷疑自己是否生病了，而前往就醫，因此很多躁鬱症患者常被誤診為憂鬱症。邱南英醫師表示，一般躁鬱症多半會伴隨有重度憂鬱的傾向，甚至會出現自殺的行為。

鬱症的情緒控制
●Step1 負面表列
林耿立醫師指出，有些憂鬱患者，一碰上事情，就會自動的負面思考，所以治療上，要讓患者體認到「自己又自動負面思考」，這時，就要立即修正自己的觀念，避免讓負面的想法一再擴大。
●Step2 事件歸因
檢討完自我的負面表列後，接下來應開始進行事件歸因，瞭解自己為何會有這種負面想法。
●Step3 正面表列
一旦分析出自己的負面思想原因為何後，就要進行正面表列，正面表列就是列出自己的強項，想想自己有哪些資源。例如說，身邊有家人朋友的支持和鼓勵，就表示自己人緣很好。

可多吃

香蕉減少焦慮
北醫附醫營養室主任蘇秀悅指出，香蕉含有大量的色胺酸，而色胺酸是營養素、神經傳導的重要物質，能夠有效促進血清素的合成分泌，可在餐後使用香蕉，有助於緩解情緒，讓人不易焦慮、不安。

多喝牛奶好入眠
牛奶含大量的鈣質，鈣的攝取可讓神經興奮，牛奶也含有色胺酸，是神經傳導重要物質，增加血清素分泌，緩解情緒，所以當人睡不好時，喝杯牛奶，心情會舒暢，較好入眠。平常多吃乳製品，例如牛奶、乳酪等，也可使心情愉快。

小辭典
躁鬱症又稱「雙極情感疾患」，其中又可分成第一型和第二型，第一型通常都是僅出現躁症，第二型則是重度憂鬱合併輕躁的現象，國內外研究都顯示，約6成以上躁鬱症患者是15至22歲的青少年。邱南英醫師表示，躁鬱症是典型好發於青少年的終生疾病，從過去門診的經驗發現，季節交替時是躁鬱症的好發期，以下是常見的躁症症狀，如果有持續5天以上的精神亢奮合併多話的情形，建議及早就醫，多數的躁鬱症在獲得控制後，約有5成左右都可以恢復正常作息，只需按時吃藥即可。

躁症自我檢測表
□ 覺得極度愉快和亢奮，令人認為你一反常態或帶來麻煩
□ 易動怒，甚至容易與人打架或爭執
□ 比平常充滿自信
□ 睡得比平常少，覺得不需要這麼多睡眠
□ 說話比平常多，說話速度亦較快
□ 腦內不斷有很多思想，或無法把思想速度減慢
□ 很容易被身邊事物分散注意力，難以集中精神
□ 較平常精力充沛
□ 較平常活躍或做事較平常多
□ 較平常外向和喜歡交際，如深夜打電話給朋友聊天
□ 對性的興趣較平常大
□ 做一些平常不會做或令旁人覺得過分、愚蠢或危險的事
□ 花錢以致給自己或家人帶來麻煩

註：通常患者本身通常不自覺有上述現象，如果發現家人或朋友有超過4個以上的現象，則應提醒其儘速就醫。

專家說

運動舒緩亢奮情緒
躁鬱症患者盡量多運動，如散步或做體操當成每天的例行運動，原則上應遵守「333原則」，也就是1次30分鐘，1星期3次，每次最大心跳達每分鐘130下，可有效舒緩情緒過度高亢。

營養均衡有助好心情
美國曾有研究指出，醣類可調控腦內的情緒荷爾蒙血清素，甚至影響並調節情緒反應，許多食物都含有維生素E、B6、C，有助於穩定情緒，增加抗壓性，因此攝取均衡飲食可保持心情愉快。

蘋果日報-970430
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