繼「善存」等維他命採取藥品與食品雙軌管理後,中老年愛用的「維骨力」等葡萄糖胺關節保養膠囊或錠劑,也分為藥品級與食品級,民眾從國外攜回葡萄糖胺,應查明是否為衛生署同意輸入的製劑。資深藥師說,葡萄糖胺似乎只對嚴重關節退化疼痛有緩解效果,對中重度患者,沒那麼神效。
行政院衛生署指出,市售含葡萄糖胺製劑分為葡萄糖胺不含鹽類(Glucosamine)、鹽酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine hydrochloride),以及硫酸鹽葡萄糖胺(Glucosamine sulfate)等三種成分,文獻資料及毒藥理活性及臨床研究,多數僅針對硫酸鹽葡萄糖胺的療效進行研究,無相關文獻支持鹽酸鹽葡萄糖胺或不含鹽類的葡萄糖胺具有療效。
目前葡萄糖胺製劑分為食品級的葡萄糖胺不含鹽類、鹽酸鹽葡萄糖胺;至於以藥品列管的硫酸鹽葡萄糖胺,適應症訂為治療「退化性關節炎」,且屬於「醫師藥師藥劑生指示藥品」,民眾於購買前應諮詢醫師、藥師或藥劑生後依指示小心使用。
知名的葡萄糖胺製劑「維骨力」,依成份不同,藥品成份為硫酸鹽葡萄糖胺,擁有衛署藥輸字第010641號的藥政,核適應症為「緩解退化性關節炎之疼痛」,另外也有食品級成份。民眾最愛從美國買回送禮自用的Schiff Move Free品牌葡萄糖胺製劑,成份為葡萄糖胺鹽酸鹽,屬於食品。
三軍總醫院臨床藥學部資深藥師李權芳指出,美國國衛院在2006年二月於新英格蘭醫學雜誌發表研究指出,一千五百四十三位四十歲以上患者分五組使用葡萄糖胺二十四週,結果發現,對輕微膝蓋疼痛者來說,葡萄糖胺沒有比安慰劑有效;對中、重度膝蓋疼痛者則比安慰劑有效。
研究人員強調,因為樣本數太小,在統計上無法確認結論的正確性。李權芳說,此一實驗用的是鹽酸鹽葡萄糖胺而非硫酸鹽葡萄糖胺,因此專家看法分歧,但由未經藥廠贊助,比較公正,至少顯示葡萄糖胺似乎只對嚴重疼痛的病人比較有效,馬里蘭大學風濕免疫學系的Marc Hochberg教授建議先用上十二星期試試看,如果有效,再繼續使用。970506