文楊為舜

又到了炎炎夏季，水果盛產的季節，大啖各種水果固然為一快事，但是對慢性腎臟病或洗腎病友而言，食用某些水果反而會引起身體不適，甚至生命危險，不可不慎。

本院日前收治一名個案，病患為一名60多歲的女性，過去已知有慢性腎衰竭病史，於門診追蹤時，醫師和營養師均告知不可食用楊桃，但是她看見家屬購買並食用楊桃，忍不住也跟著吃下大量楊桃，之後產生噁心、嘔吐以及打嗝不止的現象，經住院禁食並給予點滴及支持性療法才好轉。

國內先後發生過多起腎臟病患者食用楊桃或楊桃製品引發的中毒個案，一般多為神經學症狀，包括噁心、嘔吐、肢體麻痺、肌肉無力、打嗝、意識混亂以及癲癇。雖然引起中毒的確切成分目前仍不明，但是嚴重者可以致死，不可不慎。

雖然對腎功能正常的家屬而言，楊桃是無毒且安全的，但是慢性腎病患者的飲食控制需要全家人一起努力，所以如果家裡有腎臟功能不好的成員，最好避免購買楊桃，或在患者面前食用楊桃，以免患者像該名個案一樣，一時禁不起誘惑而發生危險。

如果民眾不清楚自己的腎臟功能是否正常，或自己是否適合食用楊桃，可以請教各醫院的腎臟科醫師及營養師。如果經過檢查腎功能是正常的，則可以放心食用楊桃或楊桃製品。

一般民眾是不必擔心食用楊桃會產生不良反應的。至於已知腎功能不全的患者，除定期追蹤之外，患者本人和家屬也應該定時接受營養師衛教，才能更了解各種飲食禁忌，確保自己的健康。（作者為行政院衛生署桃園醫院新屋分院醫師）

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