注射胰島素傷腎傷眼？坊間錯誤觀念
文／陳品汎

糖尿病患需要「斤斤計較」血糖的控制，一旦控制不好，可是後患無窮。只是當吃降血糖藥效果不彰，而經醫師建議，要注射胰島素時，許多糖尿病人的心情頓時會往下沉，以為注射胰島素會造成腎臟或眼睛的傷害。其實，這只是民間口耳相傳的錯誤觀念。

根據國外相關研究指出，注射胰島素並不會傷害身體，並且能快速有效的控制血糖。

糖尿病患如果血糖失控，包括眼睛、腎臟、神經以及大血管等，都有可能會產生嚴重病變。現在對於糖分控制的目標都很清楚，空腹血糖要在130mg/dl以下，飯後兩小時的血糖不要超過180mg/dl，不管吃藥或是用胰島素，只要能把血糖控制好，就能減少對身體器官的傷害。不過，糖尿病的進展是胰島素細胞逐漸變壞的過程，除了透過持續加藥控制外，當口服藥量到達極限時，就必須仰賴胰島素注射，使血糖控制在目標值內，也就是早期使用胰島素。

胰島素是由胰臟製造的一種荷爾蒙，能讓葡萄糖進入體內，提供熱量。當胰臟無法製造足夠的胰島素，會導致葡萄糖無法充分進入體內，血糖濃度就會升高，便會形成糖尿病，因此使用胰島素來控制血糖是再自然不過的。

對於注射胰島素的問題，國外的糖尿病人擔心的是打針會痛、不方便，以及血糖過低；至於國人則是擔心會傷害眼睛和腎臟，其實這是不應該擔心的事情。但是當醫師建議施打胰島素時，表示體內的胰島素細胞已經變差了，必須要趕快接受胰島素治療，讓血糖在最短的時間內獲得控制，才能預防眼睛和腎臟被糖分傷害。

現在最新的治療觀念是不管過去的血糖控制有多糟，眼前就是要想盡辦法在3個月內，將血糖控制在理想的範圍內，這樣對未來糖尿病的控制才是最有保障的。

要在90天內做到並不容易，重點是要配合飲食控制、每月定期就診由醫師調整藥物，必要時，必須及早使用胰島素，當達到標準血糖後，再減藥，這樣就能有效控制糖尿病。

（作者為大林慈濟綜合醫院新陳代謝科醫師）
自由時報-970629
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