【生活健康你我他】看病的方法——醫師從未告訴你的祕密－－三
 
‧寶瓶文化 2008/07/02 
 若你認為診察時間應該是十五分鐘才合理，只有十二個人掛得到號。
若你認為診察時間應該是十分鐘才合理，只有十八個人掛得到號。
一位醫師一節門診若只能看十二個人，以現在的給付標準，早就被醫院掃地出門！ 
 
 
【寶瓶文化／提供】
常出現在醫院掛號處的景象

民眾：「才差三分鐘就不准掛號，你們有沒有醫德啊？」
醫院掛號人員幫病人掛完號還有調病歷的工作，非常耗時，所以會限制掛號時間。不然，中午十二點該結束的門診為了等病歷可能又要耗半個小時左右的時間，而且還要看診，時間不斷延長下去，沒完沒了。

「醫師也需要尿尿、便便、吃飯、休息及下班好嗎？」

故事一

某天晚上九點八分，診所已經關上電腦，開始打掃工作，工作人員準備下班。
病患家屬：我想幫我老婆掛號，可不可以通融一下，等我們一下，我們很急……
掛號小姐：她哪裡不舒服，人呢？
家屬：她剛剛打電話給我，她還在一○一逛街，大概四十分鐘後會到，她只是要拿高血壓藥而已。
掛號小姐：抱歉，我們醫師不答應掛號。
家屬：什麼爛診所，竟然可以不等病人……○○ⅩⅩ。

故事二

某天晚上九點十八分，診所已經半關鐵捲門，只剩護士小姐要收拾環境。
一個媽媽帶女兒衝進來：快快快，我女兒在咳嗽，可不可以掛號？
護士：醫師下班很久了耶。
媽媽：我們坐計程車來的耶，打電話叫醫師回來看診！
護士：可是，醫師住很遠耶（很勉強地回答）。
媽媽：我不管，我今天就是要看到醫師！
護士：……

■ 六分鐘護一生？

想想看，一節門診只有三小時；若醫師看三十個人，每個人只能看六分鐘；若看六十人，每個人只能看三分鐘；大牌名醫若看一百人，每個人剩不到兩分鐘……

所以，看診前，先想好要和醫師說什麼？

■ 人多的門診不會有好醫師？

台灣特有景象：患者和醫師互相折磨。
我曾短暫在一家私立地區醫院工作，病人非常多，所以我被投訴好幾次：看病速度太慢（第一小時已經看了二十個病患，第三十六號的病人等到不耐煩就去投訴）、醫師問話速度太快、態度不好、沒有耐心……

■ 浪漫主義者

若你認為一位醫師每次診察時間應該是三十分鐘才合理，這位醫師每三小時只能看六個人。也就是，只有六個人掛得到號。

若你認為診察時間應該是十五分鐘才合理，只有十二個人掛得到號。
若你認為診察時間應該是十分鐘才合理，只有十八個人掛得到號。
一位醫師一節門診若只能看十二個人，以現在的給付標準，早就被醫院掃地出門！

為什麼教學醫院的病患總是大排長龍

醫師醫術高超（或名氣大）。
看病太自由，民眾未經轉診可自行掛號。
沒有限制門診人數，或人數上限訂得太高。

■ 真實情況

很多名醫提供的門診時間實在少得可憐，往往一個星期才看兩節門診，就算每節各看八十到一百人，一星期也才服務一百六十到兩百名病患。

你覺得不起眼的附近基層診所，一上午可能只看三十人，但醫師可能一星期看十到十八節門診，看了三百到五百名病患，那到底誰是名醫？

基層醫師一點都不輕鬆，有經營壓力，常常延長服務時間，提供更多診次。每次看到附近小兒科鐵門上的門診時刻表，實在膽戰心驚：星期一到六看診（以前還看星期天上午），只有星期天休息，上午門診時間由八點半看到十二點，下午三點開始看診到晚上十點，「中間不休息」。

當然醫院主治醫師也不是不想提供更多門診時間，但過多會議、行政工作、研究及教學活動使醫院的醫師無法提供病患充足的時間及友善的服務品質。

會議：晨會、週會、科會、書報討論、院務會議、教學上課、醫院評鑑…… 行政工作：看診、查房、手術、值班、為病患檢查（內視鏡、超音波、心導管……）、病歷撰寫、開診斷書、撰寫病歷摘要、健保申覆、研究室工作、升等考核……

【寶瓶文化】

 
++++++++++++++++++++++++++++++++++