咳嗽頭劇痛 一成疑腦病變
2008年07月21日蘋果日報
【甯瑋瑜╱台北報導】若咳嗽、打噴嚏、排便等用力後，突然劇烈頭痛持續幾十秒甚至數分鐘，最好盡快就醫。醫師提醒，此種用力引起的劇烈頭痛，多數為原因不明的原發性咳嗽頭痛，服特定止痛藥一段時間就可消失，但有一成可能是腦部病變。
台中林新醫院神經內科主治醫師陳炳錕說，原發性咳嗽頭痛患者以男性、老人居多。他最近接獲一名約六十歲男性，某日咳嗽後腦部劇痛好幾分鐘，之後一咳嗽、提重物甚至排便，頭痛即發作，嚇得患者快要咳嗽時就很恐慌，只好雙手抱頭。

原發性咳嗽頭痛可治
陳炳錕檢查後排除腦部病變，讓患者服用古老止痛藥成分Indomethacin幾周，症狀不再發生，停藥兩個月也未再發作。陳炳錕說，原發性咳嗽頭痛可能和咳嗽時顱內壓瞬間增高，造成短暫顱內與脊髓腔壓力失衡有關，但如何造成頭痛尚無定論，現推論脊髓液過多、後顱窩過度擁擠，都可能是因素。
台灣頭痛學會理事長、北榮一般神經內科主任王署君說，很多此類患者頭痛來襲時擔心是中風或腦部病變，確有一成是腦部病變，應先影像檢查確認。陳炳錕提醒，原發性咳嗽頭痛能有效治療，患者應至神經內科求診。

 
 
 
咳嗽頭痛小檔案
◎好發：各年齡層都有，但男性較女性常見，老人也偏多
◎症狀：
．突然用力（咳嗽、打噴嚏、大笑、彎腰、排便、提重物等）時發生頭痛
．疼痛感猶如爆炸痛、抽痛或刺痛
．持續幾秒到30分鐘，也可能在大痛後持續幾小時悶痛
．少有噁心、嘔吐、怕光、怕吵等偏頭痛症狀
◎治療：服用止痛藥
資料來源：陳炳錕醫師、王署君醫師

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