如果家裡小男生經常喊腳跟腫痛,家長們可別掉以輕心,以為是只是運動傷害,一名10歲小男生常常腳跟腫痛,被醫師誤診為成長痛,最後才被確診為僵直性脊椎炎,錯失了發病前兩年的治療黃金時間。
台北榮民總醫院風濕免疫科主任林孝義表示,僵直性脊椎炎好發於年輕男性,國內約有四萬多名患者,不過,許多人發病時,腰痠背痛,都以為自己運動傷害,沒有及時接受治療。
林孝義指出,許多僵直性脊椎炎患者不瞭解自己身體狀況,就入伍服役,結果退伍之後,整個人幾乎廢掉了,有人脊椎嚴重變形,往前彎近90度,尿尿時,還得偏過頭,否則會被自己的尿液給濺到臉上。
僵直性脊椎炎患者身上都帶有HLBL基因,到了部隊,每天出操上課,很容易受傷,在團體生活中可能從泌尿道及腸胃道感染了病菌,進而誘發HLBL基因的表現,讓症狀惡化得更快。
通常16歲前發病
部分僵直性脊椎炎患者屬於幼年型,在16歲之前就發病,主要症狀就是腳跟痛、周邊關節發炎,小男生喜歡跑跑跳跳,如果腳跟腫脹,往往被大人忽略,以為是發育痛,或是運動傷害,而沒有處理。
林孝義指出,曾經收治一名10歲的小病人,個性活潑,喜歡運動,盡管家長比較警覺,帶兒子就醫,但診所醫師卻診斷為發育痛、成長痛,隨後又看過骨科、復健科,但還是找不出病因。直到眼睛發紅,眼科醫師驚覺不對勁,這才轉介至風濕免疫科來,但已延誤了就醫黃金時機。
中華民國類風濕醫學會理事長、林口長庚醫院風濕過敏免疫科教授羅淑芬表示,僵直性脊椎炎患者是不用服兵役,不過,這類病人如果越懶得動,症狀就會越嚴重,有些人光是一覺醒來,就覺得劇烈背痛。
在治療方面,目前治療效果最好的藥物就是生物製劑,但價格昂貴,且健保尚未納入健保給付範圍,造成了不少病患及家屬的沈重負擔。今天僵直性脊椎炎病友團體齊聚一堂,僵直性脊椎炎關懷協會理事長周泰郎表示,約有六成以上的病友被延誤治療,而健保局又不將生物製劑納入給付,對於病友來說,相當不公平。