一名四十三歲的男性糖尿病患,工作時不慎被熾熱的鐵板燙到雙手及左腳,起初患者只覺得雙手劇痛,不覺左腳有不舒服,輾轉送到中國醫藥大學附設醫院,經清除壞死組織後,雙手傷口慢慢癒合,才發現左腳骨頭已遭燙熟,還好以病人大腿皮瓣重建足背,患者一週後順利出院。
中國醫藥大學附設醫院整形外科美容中心醫師陳信翰今天表示,台灣糖尿病患者約有一百萬人,而神經病變是糖尿病患者常見的併發症,得病超過二十五年,五成以上的病人會有感覺神經病變,造成足部失去知覺,就如同這名病患左腳因為不覺得痛,而沒有立即沖冷水及脫掉鞋子,造成四度燙傷,連骨頭都壞死了,因而必須接受顯微皮瓣手術來重建傷口。
陳信翰指出,燙傷的處理首先是要遠離熱源,接著以乾淨的冷水沖洗傷口約十至二十分鐘,對一般民眾最方便就是水龍頭的冷水,不要用冰塊直接碰觸傷口,這樣反而會造成傷害。
不過陳信翰說,沖水除了使熱能散失外,也可以減輕傷口的腫脹,還能降低傷口的疼痛感,是個很重要的步驟,但是大面積燙傷的病人要小心沖冷水造成體溫過低而危及生命。
陳信翰表示,接下來要把燙傷區域的覆蓋物如衣服脫掉,但是如果已經和皮膚沾黏也不要硬拔,接著以乾淨的衣物覆蓋傷口直接就醫,這樣可以減少感染的機會並且防止體溫過低。此時不要自己塗抹任何藥膏或是敷料,因為這樣除了會影響醫生判別傷口深度,還容易造成感染。
燒燙傷是常見的意外之一,去年全國平均每天有十五人次,因為燒燙傷住進燙傷加護病房,這還不包含門診追蹤或是未就醫的民眾。因此,陳信翰呼籲大家,要學會如何正確處理燙傷傷口,尤其是糖尿病患者,因為痛覺及冷熱覺都比一般人差,更要特別注意。