常腹痛腹瀉,糞便含有黏液、膿血的人,可別輕忽這可能是潰瘍性結腸炎典型症狀,長期不改善,還可能引起大腸癌,不可不慎!
潰瘍性結腸炎是種慢性炎症性腸道病變,可發生於任何年齡層,青壯年居多,男性罹患率多於女性,相當於中醫的「泄瀉」、「便血」、「腸風」或「臟毒」等病範圍。
潰瘍性結腸炎原因不明,可能與免疫、遺傳、感染、飲食、過度勞累或心理因素、過敏反應等有關。常見症狀包括,腹瀉、腹痛、食欲不振、排便不暢、腹脹、便中夾有黏液、膿血、甚至伴有發熱、消瘦、貧血、疲倦無力等現象。
就中醫觀點,潰瘍性結腸炎雖表現於腸,但其發病卻與肝、脾、胃的病變關係密切。發病原因大多由於精神刺激、過度勞累、飲食不節和濕熱內注等。
診斷依據除臨床表現外,還要結合血液、糞便、免疫、X光、鋇劑灌腸及直腸鏡等相關檢查,才能提供正確的治療方向。
臨床上,中醫治療潰瘍性結腸炎,常以「清腸飲」為主方,再依情況加減治療,如腹痛甚者加鬱金、元胡、三七以增強袪瘀止痛的力量;大便軟並夾有白色粘液者加蒼朮、厚朴、苡仁以加強健脾利濕的作用;糞便挾黃色黏液者加黃柏、黃連、秦皮以強化清熱燥濕功效;出血量多者加地榆、槐花、柏葉以增加瀉火止血力道。
除了藥物治療,也可配合食療或針灸來減輕病情,例如用槐花、地錦草、苡仁、扁豆各15克,煎湯、每日飲用一次,或針灸百會、神闕、中腕、氣海、足三里等穴達到溫養腸胃、調和氣血功效。
此外,生活作息應維持正常,並保持心情愉悅,忌食生冷辛辣、菸酒、不暴飲暴食、多吃容易消化且富有營養價值的食物。
門診發現,清熱利濕、健脾補氣、涼血止血、消食導滯、理氣解鬱的中藥有改善微循環,提升人體免疫功能及抗炎的作用,對消除慢性炎症,改善大腸功能,有不錯的療效,一般預後良好,但久病,有併發症或年齡超過60歲者預後較差,且可能會轉化為腸癌,最好定期做直腸鏡追蹤檢查。 (作者亦為台灣醫藥交流協會理事長)