男性更年期 下修至40歲
醫院設聯合門診 掛1科可看3科
2008年08月29日蘋果日報
門診發現，現在的男性約40歲就開始出現疲勞、記憶力不集中與性欲、性功能衰退等情況，可能是進入更年期，比以往門診經驗的平均55歲提早10至15年。但有些人以為只是壓力大、工作累，便自行買藥或用偏方，不願就診，林口長庚醫院泌尿科醫師陳煜認為，提早就醫診療才能找到正確解決法。因此長庚醫院桃園分院推出男性健康聯合門診，結合泌尿、精神、中醫科在同一診區，同時解決不孕症、攝護腺肥大、勃起困難、中年憂鬱等，增加方便性也提高患者就醫意願。而天成醫療集團也預計在中壢火車站附近成立新院區，規劃將男性治療科別相關門診放在同一樓層，明年初試營運。
報導╱醫療組 攝影╱葉仁傑、王永村

男性從過去就被賦予強壯、不會生病的印象，加上男性自尊強，通常身體有症狀，也都不敢就醫，更何況是難以啟齒的性功能問題。陳煜醫師表示，長庚醫院桃園分院目前將泌尿科、精神科和中醫內科3科聯合在同一個門診，只要掛其中的1科，就可免費轉診到另外2科，可在當天同時看診，省下很多麻煩。
男性健康聯合門診每周只有1個診次，從今年6月初推行以來，目前已累積有300人次，有愈來愈多人就診的趨勢。陳煜醫師從泌尿科門診發現，男性更年期患者有5成以上會以憂鬱症的症狀來表現，若以憂鬱症治療，根本無法改善更年期問題，因此興起泌尿科和精神科共同看診的念頭。林口長庚醫院精神科系一般精神科醫師陳景彥指出，過去精神科醫師沒有更年期概念，也忽略患者生活層面的問題，因此把更年期視為憂鬱症來治療，服藥的療效不佳，現在只要檢查男性荷爾蒙，也就是睪固酮的分泌量，適時補充，更年期症狀就能獲得改善。

多數會先求助偏方
林口長庚中醫內科醫師江駿然也在門診中發現，許多有性功能障礙的人，會吃雞睪丸、虎鞭等食物來以形補形，但這些都是民間偏方，效果其實很有限，因此將中醫內科納入聯合門診，可透過中藥補腎氣、補血的方法來治療不孕症，改善情況較佳。
而中壢市的天晟醫院也在籌備男性門診，距離目前的院區走路約10分鐘，正在興建新的院區。楊梅天成醫院泌尿科醫師黃懷恩表示，預計未來會將男性相關門診放置在同一樓層，納入的科別目前還沒有討論，預計一層有4到8個診間，省去患者跑來跑去轉診的麻煩，不過一切還在規劃當中。

個案說明

不用特地請假看病
我長期有火氣大、嘴破等症狀，看到長庚醫院的網站上有男性聯合門診的訊息，決定來試試看，而且聯合門診是夜間看診，不需要特地向公司請假去看病，很方便。

 
3個科別都看過了
我和太太結婚7年一直沒有小孩，前後試過2次人工受孕和1次試管嬰兒，也出現暴躁 、苦悶的情緒。經朋友介紹來到男性聯合門診，今天是第3次來看診，3科都分別看過，治療後情緒變得比較穩定。看診的感覺很好，我會一直持續來看。

自我檢測更年期
以下為男性更年期自我檢測表，10個項目中若有符合5項以上，就可能邁入更年期，要趕快就醫治療。
1 □是否感覺缺乏活力？
2 □是否感覺肌力及耐力降低？
3 □是否有身高變矮的情況？
4 □是否感覺生活缺乏樂趣？
5 □是否較以往容易悲傷或發脾氣？
6 □是否從事運動的能力大不如前？
7 □是否在晚餐過後感到睏倦、嗜睡
8 □是否感覺在工作上的表現不如往常優秀？
9 □是否感覺性欲降低？
10 □是否感覺勃起時的硬度不如往常？
 
 
約3成需補充雄性激素
男性若出現性欲差、性功能障礙，多會想補充睪固酮重振雄風，但林口長庚醫院泌尿科醫師陳煜推估，更年期障礙男性患者中僅3成3的人需補充睪固酮，其他人只需調整生活作息、適當紓壓即可改善。北醫附醫泌尿科醫師葉劭德表示，現有口服、注射、塗抹經皮膚吸收等睪固酮補充劑型，但口服藥可能影響肝功能，至少每2周至3個月需追蹤1次。經皮膚吸收的塗劑，每天塗抹在背後，較麻煩，不適合工作忙碌者；而需常抱小孩的人也要小心接觸幼童的皮膚，可能會影響小孩生長。另外，45歲以上男性補充時，要留意攝護腺特異性抗原(PSA)的變化，數值升高時要確定是否有罹癌的可能性，暫時停用。醫療組

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