腳底神經瘤 高跟鞋一族痛難行
文／林頌凱

門診中，常會看到因為腳痛來看診的病患，且女性病患比男性多。分析腳痛的位置，中、老年女性往往痛在腳跟部位，而年輕女性則是痛在前腳板或是腳趾頭部位。

女性病患常會說：「醫師！我最近常腳痛，穿鞋老覺得不對勁！」或是說：「最近我不但腳痛，且中間的腳趾頭還會麻麻的，是不是坐骨神經痛？奇怪的是，都是上班或逛街的時候才會麻，一脫掉鞋就好了，很神奇吧！」

其實這就是很典型的腳底神經瘤症狀，又叫做「莫頓氏神經瘤」。「神經瘤」聽起來好像很可怕，像是長了什麼壞東西，其實它只是正常神經因為反覆摩擦而有「神經增生」的現象。就好像打球打到手長繭一樣，是一個身體反應現象，民眾不要被名字給嚇到了。

●腳底神經瘤通常長在第三和第四個腳掌骨中間，有一些則是長在第二和第三個腳掌骨中間。女性發生的機會大約是男性的10倍，如果沒有換穿合適的鞋子，以後很容易反覆發作。

◎腳底神經瘤的症狀：

●腳掌中間、靠近腳趾頭部位會感覺疼痛。痛的位置較深，感覺在腳掌的中間。

●有時候有被「電」到的觸電感覺，會傳到腳趾頭。

●腳趾頭可能會有感覺鈍鈍的麻痺感，範圍在兩指頭中間。

●穿上比較緊的鞋子的時候會更痛，但是鞋子脫下來或赤腳的時候就完全沒感覺。

◎造成原因：

●長時間穿太緊的鞋子，例如尖頭鞋、高跟鞋。

●腳的結構不正常，如扁平足、高腳弓足。

◎容易發生的族群：

●需要穿著正式服裝的上班族。

●老師。

●空中小姐。

●專櫃小姐。

●愛趕時髦的美少女。

◎要如何避免？

●換掉會腳痛的鞋子，改成合腳而且鞋頭較寬，或乾脆換氣墊鞋。

●如果一定要穿尖頭鞋，也要盡量找機會把鞋子脫下來休息一下。

●在辦公室裡換穿舒適的拖鞋。

●使用「蹠骨墊」或特殊鞋墊，可以有效分散腳底承受的力量。

●回家以後，兩腳泡溫水15分鐘。

◎醫師治療：

●很痛的時候可以用藥物幫助消炎止痛。

●復健治療：熱療、遠紅外線、超音波。

●局部注射：藥物與復健治療無效時，才考慮打針。

●手術治療：建議如果上述方法都無效，而且生活上產生很大的不方便時再考慮。

◎復元時間

●因人而異。短則幾天，長則反反覆覆不斷復發。

●最重要的還是要選擇讓自己穿起來很舒服，走再久都不會痛的鞋子。

（作者為桃園壢新醫院運動醫學中心副主任）

自由時報-970920
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