認識心肌梗塞症狀 才能爭取黃金搶救時間
文／賴意櫻

冠狀動脈心臟病一直是台灣地區十大死因前三名，因為過度精緻化的飲食和生活習慣使得心肌梗塞患者年齡層漸降。心肌梗塞的急救時間是降低死亡率的關鍵，因此了解其可能的症狀，或有心臟病史者出現胸痛症狀，含舌下硝化甘油無效時，應立即就醫，以爭取黃金搶救時間。

心肌梗塞是供應心臟的血管發生阻塞，心肌無法獲得足夠的氧氣及營養，而引起心臟肌肉壞死。臨床表現為胸悶、休息仍無法解除的胸痛、盜汗、臉色蒼白、四肢冰冷、噁心、嘔吐；嚴重者可出現嚴重心律異常，發生猝死，或休克、心臟衰竭而死亡。

◎造成心肌梗塞之致病因子：

●抽菸。

●過度精緻飲食：吃太鹹、喜好高膽固醇食物。

●生活習慣不良：包括睡眠不足、生活壓力大、缺乏運動。

●體重過重。

●其他疾病：高血脂、高血壓、糖尿病。

◎心肌梗塞的治療方法：

●藥物：血栓溶解劑、抗凝劑等：將冠狀動脈內的血塊溶解，使血管再暢通，供應心肌所需的氧氣與養分。

●心導管檢查術或氣球擴張術：利用心導管的方式，從下肢股動脈插入導管，將氣球導管置入冠狀動脈狹窄部位，再將氣球擴張，以較大的內徑增加血流量，或輔助使用血管支架，撐起動脈狹窄處。

◎照護之道：

●戒菸：香菸內含尼古丁，易出現血管收縮、血壓升高、心跳加快、心律不整現象，且香菸中的一氧化碳，會降低血液攜帶氧氣的能力，致使血管阻塞，或缺氧情況更嚴重。

●避免過度精緻的飲食：血中膽固醇高，易使血管堵塞或狹窄致心肌梗塞或中風；避免吃太鹹，以免水分滯積，增加心臟血管的負擔。

●控制體重：保持排便通暢，多吃青菜、水果等纖維質高的食物。

●如有其他慢性疾病應妥善控制。

●維持良好生活型態：避免過度緊張易怒，不熬夜。

●適度的運動：運動可增加血液循環，消除壓力，增加氧氣的攝取量。

●減少環境的刺激：天氣冷時，應注意保暖；洗澡時，避免熱水過燙，使血管擴張，導致血壓下降、暈眩等意外發生。

●性行為應在身體可負荷下進行，以免發生意外及不適。

●有心血管疾病病史者應隨時攜帶硝化甘油含片，以防緊急時使用。

●定期複診、按時服藥，並遵循相關護理指導。

（作者為護理師）

自由時報-971008
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