落枕與頸椎神經壓迫為完全不同的疾病，但初期容易混淆。中醫師劉仁正指出，頸椎神經壓迫屬於頸椎病，但落枕屬於較單純的肌肉問題，後者1周內痊癒，如果沒有好轉必須照X光檢查鑑別。
若為落枕，劉仁正指出，中醫手法可用搖法、扳法來放鬆肌肉。但若是神經根壓迫，手法治療必須更謹慎。
醫師指出，診斷頸椎病的關鍵在於了解神經、脊髓、椎動脈是否遭壓迫。不過多數的頸椎病初期只會感覺肩頸部肌肉僵硬不適，但若神經根受到壓迫，才會手麻、握力減弱。交感神經受影響者，甚至還可能頭痛、視物模糊。
多數的頸椎病沒有嚴重到神經壓迫的症狀，但有些嚴重神經根受壓迫的患者出現患側上肢放射性疼痛，還會發涼，甚至有觸電感、手麻、握物無力。若壓迫到脊髓，則患者下肢發麻，緊繃，走路無力，上肢亦發涼、持物無力；有些人還會便秘、排尿困難。
交感神經遭壓迫，心率不正常的問題可能隨之而來；有些人還會視力模糊。僵硬酸痛，活動受限，並不表示神經已遭壓迫，但最好隨時留意檢查。
