【生活健康你我他】洗腎患者 蛋白質需求比一般人高
2009年01月14日蘋果日報
台灣洗腎率高居全球第一，高醫附醫腎臟內科醫師黃尚志表示，每年春節因天氣冷，加上年節親友團聚吃得多，是洗腎患者發病的高峰期。台大醫院北護分院營養師簡妙凌，昨(13)日對腎臟病友的年菜提出建議，已經在洗腎的患者，蛋白質攝取量反而要提高，預防營養不足，年菜中常見的鱈魚、海參、蹄筋、雞肉，都是高生理價值的蛋白質，較好消化吸收，對一般人來說，選優良蛋白質來吃也比較健康。另外，洗腎者由於必須減少鉀離子的攝取量，蔬菜最好先汆燙過再下鍋炒。

已經在洗腎的患者，更要注意體重控制，以免影響透析的品質。 
 
控制總攝取量
尚未洗腎的慢性腎病患者，必須將蛋白質減量，以免含氮廢物無法被腎臟正常排出而累積在體內，正常人每公斤體重攝取1公克，慢性腎病患應減少為每公斤體重0.6至0.8公克。但若開始洗腎的患者，在透析時會流失蛋白質，所以反而應增加蛋白質攝取量，約為每公斤體重攝取1.2公克，且最好選擇奶、蛋、魚類這些具高生理價值的蛋白質，比較容易吸收。因此年節時不需完全忌口，只要控制總攝取量即可，每天體重增加最好別超過0.5公斤，或是2次透析之間體重增、減幅度不要超過5%，以免透析效果打折扣。不過紅豆、綠豆或麵筋等豆類加工製品，就不建議攝取。

洗腎者吃青花菜或菇類等蔬菜，應先汆燙，讓鉀離子溶出，減少攝取量。 
 
蔬菜先燙再炒
腎臟病友多數還合併有鉀離子過高情形，簡妙凌營養師提醒，楊桃等高鉀水果，洗腎者應完全禁止；鳳梨是低鉀水果，適合與紅棗、白木耳搭配做甜湯。此外，包括菠菜、茼蒿、青花菜等當季蔬菜以及菇類都富含鉀離子，最好先汆燙過再下鍋炒，減少鉀離子攝取量。至於市面上標榜減少鈉含量的「低鈉鹽」，簡妙凌營養師指出，是把鹽巴中的鈉換成鉀，更不適合腎臟病友食用。

+++++++++++++++++++