【生活健康你我他】視力突退化 少年罹血癌
白血球過多堵血管 初期發現服藥恢復
2009年01月15日蘋果日報
【許佳惠╱台北報導】視力突然減退，小心可能罹患癌症。一名十八歲少年視力一向正常，但是竟在三天內急遽退化到只剩零點三，就醫發現他兩眼視網膜有瀰漫性出血且血管擴張，懷疑可能是血液疾病，檢查才知少年罹患血癌，且因其白血球太多堵住視網膜血管、造成出血。所幸經藥物治療，視力已回復。醫師提醒，年輕人視力突然變壞，須懷疑視網膜病變或癌症。

罕見病例
接獲病例的台大醫院眼科醫師黃昱勳受訪時表示，這名少年沒有高血壓、糖尿病或心臟病等病史，但三天內視力驟降，就醫時右眼僅剩零點五、左眼零點三，眼球外觀則完全正常。

血癌少見視力退化
黃昱勳說，檢查發現少年兩眼視網膜有瀰漫性出血且血管擴張，懷疑可能是血液疾病，轉介到腫瘤科檢查，白血球竟高達四十七萬（正常為一萬）且有不正常的白血球細胞和淋巴細胞增生，確認罹患慢性骨髓性白血病。所幸經化療與標靶藥物治療，兩個月後少年血液檢查恢復正常，一年後視力也進步到右眼零點八、左眼零點七，但還須回診追蹤。
黃昱勳醫師說，慢性骨髓性白血病俗稱血癌，發病會以發燒、貧血、疲勞、全身無力或淋巴結腫大等症狀表現，之後才可能侵犯到視網膜血管，造成視力模糊症狀，少年一開始就以視力退化表現，非常少見，已發表在《眼科醫學會期刊》，提醒民眾若雙眼視力突然減退，應積極就醫。

螢光攝影檢查看出少年左眼視網膜出血嚴重。黃昱勳醫師提供 
 
其他眼疾常見閃光
三軍總醫院眼科部主任呂大文表示，血癌患者因白血球功能不正常、製造量太多，眼球血管較細小，可能因此阻塞並造成視網膜出血、水腫或視神經發炎，若因不明原因視力喪失，但眼球外觀正常，應小心罹患血癌的可能性。
呂大文提醒年輕人，突發的視力減退，較常見於視網膜剝離或中心網膜靜脈阻塞等眼疾，這兩種情形都常在發病前看到閃光或飛蚊，可和血癌造成的視力減退做區別，若血癌造成白血球嚴重阻塞血管，視力恐將無法恢復，因此在視力退化初期，應盡早就醫、對症治療，才能保留視力。

視力減退注意事項
◎血癌患者若白血球嚴重阻塞血管，視力恐將無法恢復，因此視力退化初期即應就醫找出病因。
◎視力急速惡化但外觀正常，應留心罹患癌症的可能性。
◎年輕人突然視力減退且看到閃光或飛蚊，可能是視網膜剝離或中心視網膜靜脈阻塞。
◎保持良好姿勢和充足光源，可避免視力退化。
※資料來源：黃昱勳醫師、呂大文醫師

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