家庭主婦常拖著、提著重重的菜籃、媽媽常常抱小孩、久坐的計程車司機、搬運工、農夫、做粗工的工人等都是腰椎滑脫高危險群。雙和醫院神經外科主治醫師曾元昀提醒,坐的時候最好不要超過2小時,提重物時間也最好不要超過半小時,否則很容易產生腰椎滑脫。
曾元昀醫師解釋,脊椎就像是人體的樑柱,是承受體重的主要部分,隨著年紀的增長,脊椎因長期負重而產生退化,脊椎滑脫是一種常見的脊椎退化性病變,在成年人的盛行率約佔4-6%,年紀越大其發生比例越高,女性患者居多,65歲以上女性約佔10%到20%,脊椎滑脫會使神經受到壓迫,造成神經感覺異常及運動功能受損。對於年長者來說,腰椎滑脫容易增加跌倒機率,常常跌倒又會讓腰椎更為受傷,長久下來就會形成惡化循環。
曾元昀醫師進一步解釋腰椎滑脫症狀,患者初期會感到單側或雙側同時出現肢體無力,或是不同程度的酸、麻、癢、痛、冰冷或灼熱的神經反應,一旦進入急性期,患者的麻痛感會越來越劇烈,肢體也會因長期無力導致萎縮,神經如果長久受壓迫,時間長達半年以上,就可能產生壞死,神經一旦壞死,就無法復原,腳沒有力氣,幾乎等同癱瘓。從初期發生腰酸背痛症狀到出現腳沒力等嚴重症狀,時間約有2、3年,盡早就醫治療就能免除癱瘓遺憾。
治療過後,是否還會復發?曾元昀醫師指出,同一部位經治療後,復發機率極低,不過如果工作性質不改,或久坐、長久彎腰等習慣不改,腰椎其他部位還是會發生滑脫。如果可以,最好穿背架保護腰椎。
曾元昀醫師表示,許多人不敢開脊椎手術,但由於現在神經手術進步,以手術方式治療不但迅速解除症狀且安全度提高,幾乎所有患者皆可在術後幾天內下床,預後只要休養得當都可恢復原本生活。不過由於手術需要全身麻醉,所以有心臟病或嚴重內科疾病的患者可能有麻醉風險,不適合全身麻醉者不宜進行手術。