標靶加化療 肺癌末期治療新選擇
記者洪素卿／台北報導

不只愛滋病有雞尾酒療法，近年來，以標靶藥物合併化療組合也成為癌症治療新選擇。日前國內醫師以標靶藥物配合低劑量化療藥物治療末期肺癌患者，結果部分患者原本散佈肺葉的腫瘤，兩個月後縮小、甚至消失無蹤。

標靶藥物近年幾乎成為末期或無法開刀切除的肺癌患者主流用藥。但仍有不少患者病情無法獲得控制。

台北醫學大學附設醫院血液腫瘤科主任戴承正指出，這次是以兩種化療藥物合併標靶藥物Sunitinib，來治療肺癌末期病患。既可阻斷腫瘤生長所需氧氣和養分，同時抑制腫瘤細胞繁殖增生。

先前小規模使用在數名肺癌末期或無法切除的患者身上，結果發現，7名患者中，有2人腫瘤幾乎完全消失。3人腫瘤消失達25%以上。2位患者疾病控制。

由於治療成效明顯，也因此目前已經擴大臨床試驗規模，只要條件符合的受試者，將可免費接受治療半年。

他表示，過去有些以化學治療加上標靶藥物的研究，由於沒有調整化學治療的劑量，「患者體力不佳」，反而影響治療效果。本次的臨床試驗則是以相對低劑量的化療，將化療副作用降至最低。此外，也不會影響日後使用健保標靶藥物的資格。

戴承正指出，一開始會如此治療，其實是因為患者的要求。該名患者家人看了國外的報告後，希望能夠試試看，沒想到配合化療使用，效果卻非常明顯。

「還有患者本來整個肺葉幾乎被腫瘤塞得滿滿的，治療後，因為癌細胞消失得太快，影像上還可以看到肺部癌腫瘤消失後留下的洞！」

不過，也有胸腔內科醫師認為，抗血管新生藥物與化療藥物組合能夠提高效果的原因在於改變了癌細胞的滲透壓，讓藥物更容易進入。但國外大型試驗使用的是另一種標靶藥物，而Sunitinib目前並未用於肺癌，Sunitinib能否發揮相同效果，還有待進一步證實。

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小檔案︰標靶治療
傳統治療癌症主要是以手術、放射線治療或是化學藥物治療。標靶治療則是近年興起的癌症療法。這類的治療方式鎖定癌細胞與正常細胞不同之處，作為治療重點。

相較於傳統化學治療，這類治療對於癌細胞的針對性高、毒性作用低，治療直接、精準與專一，因此雖然價格高昂仍然獲得愛用。

例如，有針對癌細胞因為不斷增生、需要大量營養，會增生新的血管來獲取氧分等特質，開發出的抗血管新生類標靶藥物；也有鎖定癌細胞表面特殊抗原，發展出的單株抗體類的標靶治療藥物。（記者洪素卿）

自由時報-980330
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