雙和醫院一般外科主任黃銘德表示,不少膽道結石都和感染發炎有關,老人家活得夠久,經飲食而導致肝膽感染的機率高,併發結石的比率當然也比其他年齡層高。
在所有飲食感染中,黃銘德常碰到一些嗜吃淡水魚生魚片的患者,肝膽裡滿滿是寄生蟲,時間久了,寄生蟲引發的感染即易演變為結石,終至塞滿膽囊或膽道。
台大醫院腸胃科主治醫師陳建全表示,同樣是膽道結石,老人家表現在外的臨床症狀比較不典型,頂多只是上腹部疼痛不適而已,不像年輕人出現黃疸、發燒及右上腹疼痛那麼激烈,診斷時應特別小心。
面對高壽患者,陳建全通常會安排較不具侵入性的腹部超音波檢查,若有需要再安排抽血,檢測黃疸值,再依結石多寡決定治療方式。如果是膽結石,可由外科醫師經腹腔鏡手術把膽囊摘除,若是膽道結石,則由腸胃內科醫師從十二指腸進去,把結石一顆顆取出來。