【生活健康你我他】結核菌竄進肛門 女又痛又癢

發炎形成瘻管 恐遊東南亞遭感染 

 
2009年04月20日蘋果日報
【許佳惠╱台北報導】一名二十多歲妙齡女子，近半年來肛門常有分泌物，並會疼痛，就醫檢查才發現是罹患肛門瘻管，手術切除化驗後發現裡頭還藏有結核菌，所幸不是開放性結核，沒有傳染疑慮。醫師提醒，曾有男子拖了二十年才治療，結果惡化為肛門癌，切掉肛門才保命。

不可輕忽
收治病例的花蓮慈濟醫院大腸直腸外科主任糠榮誠說，這名女子沒有咳嗽等結核病症狀，就醫時表示近半年來肛門常有分泌物且癢痛，因分泌物增多才就診，經手術切除肛門腺體和膿包化驗，發現竟藏有結核菌。

嚴重須切除肛門
糠榮誠說，由於女子無家族史，推測可能是曾到東南亞旅遊時遭感染，結核菌藉由血液跑到肛門腺體，造成發炎並形成瘻管，現女子正服用抗結核藥物治療中。
糠榮誠說，肛門瘻管與痔瘡不同，瘻管是腺體發炎後的通道，痔瘡則是肛門周遭血管曲張腫脹。肛門腺體受細菌感染，發炎後會產生膿瘍，膿包破裂後就變成一條通道，稱為瘻管，通常一頭為肛門腺體、一頭在肛門皮膚，所以會有分泌物滲出，若是大腸桿菌或其他腸胃道細菌感染，分泌物會有惡臭、偏黃，若是結核菌感染則分泌物較透明，也較不臭。
糠榮誠指曾陸續收治三名男子隱忍不治，拖了二十年，因反覆發炎刺激形成肛門癌，須切除整個肛門，並在腹部做造口解便，提醒民眾切勿輕忽。

少吃辣避免刺激
書田診所大腸直腸外科醫師洪耀仁提醒，早期瘻管手術很簡單，若拖久恐深部感染，一路竄到直腸或大腿，手術會很複雜，提醒平常應養成正常排便習慣，少吃辣，避免刺激腸胃造成腹瀉，肛門若有脹痛感、分泌物，應就醫治療。

肛門瘻管防治注意事項
．飲食多攝取高纖蔬果、多喝水
．養成規律運動和良好的排便習慣
．少吃辣，避免刺激腸胃經常腹瀉
．勿熬夜、避免長時間坐著不動，每坐1小時應起身活動5分鐘
．肛門經常有分泌物，並有癢感、痛感，可能已有肛門管
．肛門管恐成結核菌或其他細菌溫床，應儘早治療以免惡化為肛門癌
資料來源：糠榮誠醫師、洪耀仁醫師

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