過年滿桌零食 提防小孩噎到
文／陳木榮

新年到，家家戶戶喜氣洋洋。滿桌的年節水果零食，加上爸爸媽媽買的新衣服、新玩具，都讓小朋友高興開心。歡樂之餘，也請大人務必小心這些異物進入消化道或呼吸道的風險。

73％的異物進入呼吸道，發生在3歲以下的孩童。這些異物有1/3為堅果類，尤其是花生，其他如碎胡蘿蔔塊、蘋果塊、乾燥豆類、爆米花、西瓜子等，也都可能塞住呼吸道。

若是完全阻塞呼吸道，會造成窒息，應在第一時間施行哈姆立克急救，若是造成呼吸道的部分阻塞，可能出現哽住、作嘔、咳嗽等症狀，應儘速就醫，以呼吸道內視鏡取出異物。

通常以6個月至3歲之間的孩童最易出現異物進入消化道的情形。其中最常被誤食的異物為硬幣及小玩具；至少有30％的孩童誤食異物是完全沒有症狀的，所以家長平時的小心看顧十分重要。

有些孩童吞食異物後，可能出現哽住、作嘔、咳嗽，接著出現流口水、吞嚥困難、拒絕進食、嘔吐，或是頸部、喉嚨、胸骨處疼痛；也可能出現喘鳴聲、呼吸困難及發紺等症狀。

吞入食道的異物若是尖銳物品或是圓形鈕釦電池，必須緊急取出。鈕釦電池甚至可能在一小時內，造成食道黏膜傷害，且在4小時內穿透食道，造成生命危險。

若吞入食道的異物是硬幣等鈍狀物品，且沒有造成任何症狀，可以觀察24小時，等異物進入胃部。

一旦進入胃部，95％的異物可自行排出。大部分進入胃部的異物會在4至6天排出體外，但也有長達3至4星期才排出，此時就應小心觀察是否有腹痛、嘔吐、持續發燒、吐血或解黑便等症狀。

異物進入呼吸道，造成的死亡往往只在一瞬間；異物進入消化道，雖然較少造成死亡的憾事，卻也常須來回奔波擔憂，只要家長或照顧者多加注意，就能避免憾事發生。（作者為新竹陳君毅診所兒童過敏氣喘風濕科主治醫師）

自由時報-990201