重症肌無力 眼皮下垂
記者蔡彰盛／竹市報導

一名65歲男性因步態不穩、眼瞼嚴重下垂，連騎機車都有問題，經眼科診所轉介到衛生署新竹醫院神經內科，診斷出「重症肌無力」，透過電腦斷層檢查發現，病患有胸腺瘤，經外科醫師施以血漿置換術、胸腺外科手術切除及藥物治療，目前已恢復正常生活作息。

衛生署新竹醫院外科醫師柯煥章說，重症肌無力又稱「肌無力症」，是指肌肉的無力與疲乏。肌無力症是一種慢性的自體免疫疾病，臨床的症狀變化多端，嚴重時，會因為呼吸肌肉無力而有生命危險。若經過良好的醫療與照顧，病患也可以像一般正常人一樣生活。

看不清楚 影響作息

目前台灣肌無力症病患約有3000人左右，也就是每一萬人中，可能就有一個病例發生。女性好發年齡為20到40歲、男性為50到60歲。臨床上，神經科門診常會碰到由眼科轉診來的病人，這些病人常因為「眼皮下垂」、「看不清楚」、眼睛影響到生活作息而去看眼科，當眼科醫師告訴他們可能患有「肌無力症」時，病人往往覺得十分詫異。

人體運動時，運動神經會釋放「乙醯膽素」的化學物質，利用乙醯膽素與其接受體結合後，產生電位變化而引起肌肉運動。肌無力症的病人，因為體內產生了乙醯膽素接受體的抗體，進而導致接受體的破壞與數目的減少，使神經與肌肉間的傳導功能受損，所以它是一種自體免疫疾病。

因為胸腺可產生對抗乙醯膽素接受體的抗體，造成神經肌肉接合處傳導阻斷，產生肌肉無力的症狀，所以這類病患大多發現有胸腺異常現象，約15%到20%病人會出現胸腺瘤。

肌無力症是一個跨科的疾病，常影響病人的眼部及神經功能，只要病人接受正規治療，大多數病人的病況得以改善，並恢復身體健康。

自由時報-990305