拔牙前 病患應主動告知用藥
文／陳文皇

準備拔牙的病患要注意了！為防範目前正在使用的藥物影響拔牙傷口的癒合，甚至造成出血不止，或傷口感染等威脅生命的併發症發生，因此在拔牙前，應主動告知牙醫師目前正在服用的藥物、藥物過敏史及長期服用的藥物是什麼，讓牙醫師能做正確的診斷與治療。

有特殊病史者建議手術前，應先諮詢主治醫師，由醫師考量風險效益，才決定是否停藥，這樣才不會影響病情。病患不主動告知醫師用藥史的原因，可能是病患看不懂藥、不知如何表達或是藥品標示不清，此時可請教藥師相關用藥資訊。

◎拔牙應注意的用藥有那些呢？以下可提供參考：

●因長期頭痛服用阿斯匹靈，或是骨關節炎病患服用非類固醇類抗發炎藥物者要注意，因為這些藥品具有抑制血小板凝集作用。

●預防中風、心肌梗塞，或是裝有人工心臟瓣膜的患者，必須長期服用抗血小板及抗凝血藥物，但這些藥物可能造成出血不止的疑慮，請務必告知牙醫師。

●平時有服用健康食品及中草藥者，也要注意這些產品所含成分如：銀杏、大蒜、人參、當歸等，除會增加血液循環及血管擴張的作用，也有抑制血小板的凝血功能。

●台灣食品藥物管理局於今年3月發佈服用雙磷酸鹽藥物治療骨質疏鬆症患者，造成顎骨壞死的嚴重不良反應病例警訊，國內、外都有病例發生，並且發現多數顎骨壞死患者之前曾有拔牙病史，因此長期使用此類藥物者，建議在拔牙治療前，應諮詢牙醫師，以降低副作用的發生率。

●一般在拔牙後，醫師會視情況，給予短期的抗生素，以預防傷口感染，因此應事先告知牙醫師有無藥物過敏病史，因為藥物過敏輕者會出現皮膚紅疹，重則威脅生命。

病患也應注意口腔衛生，若有拔牙及牙科相關症狀，則應找您的牙醫師，不可自己胡亂敷藥，以確保用藥安全。

（作者為台中童綜合醫院藥師）

自由時報-990527