免疫系統秀逗 起蕁麻疹
文／廖學聰、邱啟勝

劉先生飽食海鮮大餐後，全身起紅疹塊，奇癢無比；隔壁張媽媽最近感冒發燒，吃了藥後，眼睛、嘴唇浮腫，兩人到醫院就醫後，均被診斷為蕁麻疹。

所謂「水能載舟，亦能覆舟」，平時免疫系統善盡職責保衛我們的身體，但有時它會「秀逗」出錯，輕易與某些物質過度反應而出狀況，最典型的例子就是蕁麻疹。

蕁麻疹又稱風疹塊，其特徵是癢，皮膚向上膨起、發紅，通常會分佈全身，但因地心引力的關係，有時四肢較明顯。在病情嚴重時，皮膚黏膜會腫脹、變厚，這種情形稱為血管性水腫。如果發生在喉嚨，因水腫太厲害，會造成呼吸困難的現象，甚至休克，危及生命。

臨床上，造成蕁麻疹的原因很多。藥物方面較常見的有抗生素（如盤尼西林類、磺胺類）和止痛消炎藥（如阿斯匹靈、非類固醇、抗發炎藥）；食物方面較常見的有海鮮類（蝦、蟹、花生堅果類、牛奶、蛋白、食品添加物等）。其他像某些蚊蟲叮咬、物理刺激（冷、熱、光線、水和機械性壓力）、運動、情緒壓力，都會造成蕁麻疹發作。

病患可以藉由觀察或回想而來推測蕁麻疹的病因，也可以藉由適當的檢查，如皮膚測試及抽血檢驗來確定。

◎蕁麻疹的治療：

●抗組織胺藥物：抗組織胺藥物是治療蕁麻疹最常用的藥物，效果很好，但傳統型的抗組織胺會引起嗜睡、頭昏無力感，常令病人困擾不已，然而現在已有新型的抗組織胺藥物，可避免上述副作用。

●類固醇：對於嚴重急性蕁麻疹或是慢性蕁麻疹，類固醇是可以考慮的治療藥物，短期使用，不會造成副作用。

（作者分別為台北醫學大學附設醫院風濕免疫過敏科主任、醫師）

自由時報-991106