2019-09-12 10:41:15ltppdj9b9dfb
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自殺炸彈客攻擊 伊朗革命衛隊27死13傷
伊朗國營媒體報導，一名自殺炸彈客今天在東南部希斯坦-俾路支省（Sistan-Baluchistan）發動攻擊。路透社報導伊朗革命衛隊（Revolutionary Guards）聲明指出，一名自殺炸彈客駕駛載滿炸藥的車子攻擊一輛運送革命衛隊成員的公車，導致27人死亡、13人受傷。
伊朗半官方的法斯通訊社（Fars news agency）報導，伊斯蘭教遜尼派組織正義軍（Jaish al-Adl）宣稱犯案，還說組織是為少數民族俾路支人（Baluchis）尋求更多權益及更好的生活條件。
法斯通訊社引述伊朗革命衛隊高階指揮官法達威（Ali Fadavi）的說法：「我們捍衛伊斯蘭革命的因應措施，不會侷限於我們的邊界。」法達威還說：「敵人將得到革命衛隊相當堅定的回應，就如同之前一樣。」他沒有具體指明哪些敵人，或德黑蘭當局會採取什麼行動。
伊朗曾指控中東地區對手、遜尼派國家沙烏地阿拉伯支持遜尼派分離主義組織，這些組織攻擊伊朗的安全部隊，利雅德當局則否認這些指控。
C肝控制良好卻罹癌 養左肝切右肝恢復正常生活
台中63歲吳先生罹患慢性C型肝炎，雖有定期追蹤，但日前發現右肝有一顆約2公分惡性腫瘤，由於患者肝功能太差，醫療團隊評估手術風險過高，決定採用最新「阿爾庇式手術（ALPPS）」，先改變血液流向養大左肝，直到足以負荷後，再切除右肝，患者手術後經休養1個月，已經可以恢復正常生活及工作。
(張文祿報導)
吳先生表示，５年前檢查發現自己為C肝帶原者，這些年來透過政府的補助計畫，成功治療，定期追蹤檢查時，醫師也評估肝指數及C肝控制良好，無奈日前做肝臟超音波，竟發現右肝有一顆2公分的惡性腫瘤，讓他有如晴天霹靂！
亞洲大學附屬醫院肝膽胃腸科主治醫師江承源表示，臨床上類似吳先生Ｃ肝治療成功，可降低肝癌的發生率，但是肝纖維化後仍有機會發生肝癌。因患者的腫瘤位置緊貼右上、右下肝臟門脈，以及緊鄰右肝靜脈三條大血管，雖然體積不算大，但卻不利於射頻燒灼術治療，因此轉到一般外科診治。
接手治療的一般外科主治醫師王銘嶼表示，即便患者使用肝動脈栓塞，日後若再復發，因腫瘤位置的關係，容易造成血管侵犯，故為了將此腫瘤根除，需執行右肝全切除手術。
正常人術後的肝體積至少需為體重的1%，因吳先生體型構造的原因，導致左肝剩餘體積僅400cc，代謝速度不足，如果直接執行右肝全切除，病人術後可能肝衰竭造成嚴重併發症，因此最佳治療方式為執行「ALPPS（阿爾庇式）手術」，術後患者也康復出院。
王銘嶼介紹，「ALPPS（阿爾庇式）手術」源自德國雷根斯堡大學醫學院Schnitzbauer教授，手術需分為兩階段，首先將右側肝臟的門脈結紮，使門脈血流的營養全數供應到左側肝臟，並將左右肝切割分離，約7至10日後，等待左側肝臟成長60%到100%，再切除右側肝葉。
王銘嶼說，傳統上根除這類肝癌的治療方式為單側肝葉全切除，但因患者保留側的肝體積太小，因此使用「ALPPS（阿爾庇式）手術」，因此手術執行上必須保留切除側的部份功能，包括膽道、肝動脈和肝靜脈都必須完整保留。
王銘嶼補充，國際上「ALPPS（阿爾庇式）手術」的成效顯著，適合保留側肝體積不夠、無法進行直接切肝手術的病患，而目前原發性肝癌，或轉移性肝臟惡性腫瘤，大多使用根除手術，而「ALPPS（阿爾庇式）手術」提供患者另一種選擇。
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Details:
- Carrycot suitable for the gb Pockit+ and Qbit+
- Age suitability: from birth up to approx. 6 months (9 kg)
- Full recline position
- Easy to attach to and to release from chassis
- Extra-soft memory foam mattress
- Sun canopy with UV protection
- Can be folded to a compact size
- Perfect solution for travelling
- Weight: 3 kg
- Dimensions: L 83 x W 45 x H 20,5 cm
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