肝硬化的病理和中藥的治療方向
腹水是肝臟嚴重受損的特殊問題，肝得病時腹腔內會積水，原因是肝這時不能合成能控制尿的的荷爾蒙，為什麼呢?它不是合成性荷爾蒙，而是一種酵素，身体若是不能合成控制尿的荷爾蒙的那種酵素，那就不利尿了，這是台灣研究肝的人發表的，後來得到世界級知名大學的博士，我們的肝很大，還分好幾葉，如果受損的時候，它不能合成這樣子的酵素的時候，血液的水分送營養過來送到肝來來分解，會在細胞末的水通通滲到腹腔，滲透出來，它沒有辦法幫助這裡的水流到血液，送到了大腸，在大腸裡面整個水會吸收，血液的水送到腎臟，再過濾而利尿出來，不，它在肝裡面就滲透出來了，就變成肝病的問題，肝病到嚴重的時候100個有99個都這樣，它的問題在哪裡?酵素，跟動物性蛋白質有關，所以很多肝病到了50歲的時候所有的醫生都用高濃度的蛋白質，叫做高蛋白，高蛋白大量使用的時候， 高蛋白大量使用的時候，完了，會傷到腎，到最後肝病還沒有治好，他腎臟衰竭而亡，發現利尿激素是台灣一項了不起的發現，現在這裡講調整利尿荷爾蒙濃度，如果用中藥治療應該用黃耆幫助肝細胞合成蛋白質讓血液滲透壓正常化是正確的方法，許多中醫師用利尿劑雖然取效於一時，但是最後終歸於無效，這是因為沒有把西醫的知識應用在臨床的緣故。

台灣的肝炎有兩種，一般的肝炎，慢性肝炎，將來可能肝會硬化，爆發性肝炎爆發速度很快，有一個中醫學院的學生在馬偕醫院實習的時候，替肝炎病人打針，他自己不小心刺到手，自己爆發性肝炎死掉，對方肝炎的人活著回家，肝炎是肝臟發炎，多種傳染性的病毒或有毒的物質都可能引發肝炎，

維他命是肝臟重要的補充劑，每天都要補充才對
現在在美國的超級市場B6一粒就500毫克，因為這我們上課的這一本課本寫出來的報告跟論文都是20幾年前，現在的推薦劑量都會增加，依照40年前所定的RDA差距很大，40年前RDA認為人體每天的推薦量只有30個IU是不夠的，現在美國整個在USP裡面開放能夠販賣一個劑量400IU以上，現在已經1000也有1200，但是它還告訴你為了症狀治療還能增減。

你如果吃菠菜最好也吃一點橘子

所有的鐵還是要有機鐵，叫葡萄糖鐵，哪裡含最多呢?菠菜，包括根在內，葡萄糖鐵最高，冬天快要到了，菠菜大量生產了，炒菠菜一定要有油，不然不會好吃的，它雖然鐵多，但是裡面的草酸也多，台灣的菠菜是有名的，台灣的碰柑也是有名的，這兩個剛好平衡，因為你大量吃菠菜之後產生很多的草酸，會容易結石，但是又很多的橘子，碰柑，它檸檬酸吃下去剛好平衡，就不會結石了，所以季節性的食物都要吃，

男女青春期容易貧血，因為它所需要量太大，就是熱能跟氨肌酸的需要量，我們很多的酵素都是從氨肌酸裡面合成出來的，年輕人的貧血我是不贊成光吃鐵質，我是贊成食物的熱量要夠，蛋白質要夠這樣子貧血就會降低，患惡性貧血會使葉酸B12缺乏，我們K-11有一個好處，它的葉酸跟B12非常的多，B12依照推薦量是它的200倍，我們身體上的B12一天的推薦量6個MCG，K-11當中有1200個mcg，在美國的善存裡面它是用推薦量，它每一粒裡面才有6個mcg所以在B12的立場上，吃一顆的K-11等於吃200顆的善存，為什麼處方要這麼高，因為B12吃下去，我們人體的吸收十二指腸那一段的吸收只能吸收百分之一，跟千分之一而已，如果一粒吸收百分之一最高量它也只有吸收12個mcg而已，為什麼我一直強調治療的話要吃六粒，萬一它只能吸收千分之一的時候怎麼辦?他才能夠吸收1.2mcg而已，那麼六粒的話7.2就夠了，
一個營養不良的人維他命B12如果到了缺乏而殘障的時候一輩子都恢復不了，在美國沒有處方是買不到葉酸的，它怕人家一貧血通通用葉酸，光用葉酸來矯治而沒有供應B12，這樣子的話你就會認為我好的很快，但是沒有想到最後會這樣子，長期補充葉酸，會排擠維他命B12，所以很多貧血突然間感覺那個禮拜好的不得了，為什麼?生機飲食，吃生的綠色青菜，裏面有葉酸，但是三個月後就慘了，因為它用生機飲食內含的葉酸來矯治疾病葉酸過高長期會排擠維他命Ｂ12，中國人宣傳生機飲食的時候，吃下去就很有精神，到處宣傳，等到他搞出病的時候都不講生機飲食，所以我們的處方當中都有考慮到這一點，葉酸在美國合理的推薦下只有400mcg，每一個劑量0.4mg，這是美國藥典USP推薦量，B12用到5毫克是5000個mcg，這是25年前定的，依照我們治療的方式，如果真正的缺血的話，我們S.D.A天然的B6每一粒當中只有50毫克，天然的50毫克跟合成的50毫克不太一樣，天然的50毫克效果沒有那麼快，持續性比較長，如果合成的感覺效果比較快，但是很短暫，

肝病特效藥理
以下我們要講今天的重頭戲，到底肝臟有沒有特效葯？答案是有的，首先讓我們來看看健康的肝臟如同豬的新鮮肝臟一樣，肝硬化的肝臟的樣子外觀上結滿了疤，像是一個大苦瓜，以過去市面上以及醫生使用的保肝藥而言它們的藥效只能在健康的肝組織作用，疤的部分也就是纖維化的部分或者是硬化的部分，都是微血管無法生成的部位，自然藥效無法發揮，所以所有的中藥只能幫助還存活的肝細胞，加強新陳代謝及解毒，至於幫助肝細胞新生效果有限，為什麼呢？這牽涉到疤的成因，疤又叫做節結，是肝細胞死掉後身體分泌膠原蛋白把這些空洞填滿，如果這些疤無法除去，新的肝細胞自然無法生成。
肝硬化的形成
肝臟是体內再生能力最強的器官，肝臟內有一種脂肪細胞(lipocyte)會因酒精或肝炎的影響使細胞內脂肪堆積而無法排出,部份的脂蛋白會與醣類逐漸結合而形成膠原蛋白纖維(collagen fiber)。此時脂細胞會轉化成伊東細胞（eto cell）釋出膠原纖維蛋白，在肝臟內膠原蛋白纖維的數量達到一定限度時會阻礙肝小葉的循環與代謝,部份肝臟會逐步壞死。如壞死區逐漸擴大,則形成肝硬化。

肝纖維化的病變是可逆的
一般而言,肝臟受損初期脂肪細胞內的膠原蛋白分解酵素(collagenase)會短暫性微量增加。但於補充多元不飽合磷脂醯胆鹼之後,此酵素的量及活性會更為增加而促進膠原蛋白纖維的分解。當膠原蛋白纖維數量減少時,肝小葉血液循環復甦,肝細胞的新陳代謝會獲得改善,肝細胞功能得以恢復正常。多元不飽合磷脂醯胆鹼不但可以促進膠原蛋白分解酵素的活性,而且可以抑制酒精或炎症物質刺激脂肪細胞轉變為伊東細胞,減少膠原蛋的釋放,因此,可以防治肝臟纖維化的進行，簡單來說是疤去掉了，硬化的組織變軟了。
比起十年前現在的肝病患者算是有福了，科技的進步讓我們知道了肝病變原來是有方法可逆轉的，記得我在當學生時，這些產品都尚未出來，今則不然除了多元不飽合磷脂醯胆鹼修復肝細胞，又有了增加肝臟再生能力的食療產品，可說是如虎添翼，許多人強調用生機飲食來保肝不見得正確，排毒可以讓存活的肝細胞解毒能力加強，但是讓死去的肝臟再復活則不可能，肝病患者何妨給這些高科技研製的食療產品半年的機會呢？會有意想不到的收穫的。
許多肝病患者到最後都走上了換肝的道路，上百萬的醫藥費足以拖垮一個家庭，請把此篇資訊傳達給肝病患者，本篇的觀念可以幫助他重新獲得彩色的人生。
鎵弘藥局 羅藥師 行動： 0952768170
電話02-23813886
95/03/03補寫
PS：K13、SDA、G- Health、K15等均為配方名，非商品，僅供教學研究之用。