因為眼鏡店小姐的建議，我在星期二的下午請了假，由同事載我到林口長庚醫院去看眼科醫生，或許是大醫院的流程，其實我還算是做了不少檢查；也或許是醫生太著重於我所提供的資訊，而反到是忽略了最基本的檢查嗎？因為醫生是跟我說，她覺得我的眼睛還算是正常，只是稍稍微有一些『圓錐角膜』的感覺，所以她僅要求我三個月後再複診。

而我昨天晚上，硬式隱形眼鏡到貨，因為打算要戴著眼鏡去戴隱形眼鏡回來，所以找了小A開車帶我去。小姐問了我看了眼睛之後的狀況如何？醫生說了什麼呢？當我告訴小姐醫生是希望我三個月後複診時，我覺得小姐露出了難以相信的眼神，尤其是在當天她又重新幫我驗過光了。她是建議我再多找幾家醫院看看眼睛，也因為她那衷心建議的態度，我也覺得再去多看幾家醫院會比較好一點。

小A算是比較質疑她的看法，可能是他覺得她並不是專業人員，而小A覺得醫生講的好像比較專業，可信態應該是比較高的。不過他也追著小姐問，那應後要用怎樣的語言去跟醫生講明，才能比較有共同的語言，好讓醫生比較好檢查。後來我們二個的結論是，我這幾天想到龍潭找間眼科檢查看看，如果醫生又說沒問題，那再來去中壢找大一點的醫院看一下。二個人一邊開車、一邊討論事情、一邊爭論著看法相左的事，就這樣聊到四點多。

早上十點多醒了過來，想說天氣也不錯，來找找龍潭那邊有眼科可以看醫生。打理一下自己後，就出門去看醫生了。醫生聽完我的描述後，再看看我的眼睛。他跟我說，我的左右眼都有發炎的樣子，他說可能是長期配載隱形眼鏡的關係，建議我還是儘量戴眼鏡；而我有問說那戴硬式的會不會比較好呢？醫生說透氧率有比較好，應該可以配載，不過點眼藥水的時候，要記得把隱形眼鏡拔下來。

這樣真的好麻煩，一邊要習慣戴硬式隱形眼鏡的異物感，一邊又要固定時間拔下隱形眼鏡來點藥，而且我昨天練習拔下隱形眼鏡的動作真的是笨拙到不行。我想這個星期為了重要的眼睛，可能很有的忙囉！

不過，這到讓我覺得還蠻扯的，在大醫院完全檢查不出結果，反到是眼鏡店的小姐一直覺得有異樣。不過我想複診還是要的，因為我還是要再追蹤看看自己到底有沒有『圓錐角膜』的問題。

說明：
圓錐角膜，一般的英文名稱為Keratoconus或KC，這是一種非炎症性的疾病。通常這種疾病會使眼角膜逐漸的變薄而產生錐狀的突起。在這一個過程之中，患有這種疾病的人會出現看東西非常不清楚的現象，甚至會連開車、看電視或看書都會有困難。

在圓錐角膜的最初期，它會造成輕微的視力模糊、影像變形以及增加患者對眩光和光線的敏感度。通常這一些初期的症狀是發生在青少年末期或是二十歲出頭的成年人身上。一般來說，從一開始病發之後，病情可能會持續在十至二十年之間有明顯的變化，然後才會逐漸的穩定下來。而且，兩隻眼睛所受到影響的程度也有可能會有明顯的不相同。

在較輕微程度的圓錐角膜上，因為初期的角膜弧度突出而產生的近視以及散光度不太會造成很大的不規格性，因此使用一般的有框眼鏡或是適當的軟式隱形眼鏡都能夠矯正患者的視力到標準的1.0左右。但是隨著這一個疾病的惡化，角膜厚度的明顯變薄以及形狀上的改變，為了要能維持最佳矯正後的視力在標準的1.0左右，具有特殊弧度的硬性高透氣隱形眼鏡便是唯一的醫療工具了。

患者剛開始會覺得近視一直增加，每個月就要換眼鏡，後來散光加深，進而呈現不規則散光，必須戴硬式隱形眼鏡才能看清楚。最嚴重時，視力喪失無法矯正，只能靠角膜移手術才能重建視力。

圓錐角膜是因疾病造成眼角膜厚度由中心逐漸變薄，並向外凸出呈現圓錐狀。輕度患者若未經過特別檢查，肉眼無法看出。此外，患者不能施以雷射近視手術，否則圓錐角膜症狀會加速惡化，因此，手術前必須仔細評估。


以下是一般常見的問答題，讓大家作為參考。

Q：圓錐角膜是如何得到的？
A：大約每兩千個人左右就可能有一個人患有圓錐角膜，而且這一種疾病不分男女，所有可能患得的機率是相同的。由於病因是與患者自己的免疫系統有關係，所以最主要的病發因素還是來自遺傳。不過，以目前北美以及紐澳所有的資料來看，如果你患有圓錐角膜，你的小孩只有十分之一的機會可能會得到相同的疾病。

Q：圓錐角膜在剛開始的時候有什麼症狀？
A：圓錐角膜不是只是會從有近視的人身上開始，因為這是一種角膜變薄而突起的現象，所以剛開始的症狀都是視力不佳，不管如何檢查度數以及矯正，都不能使自己看清楚1.0的視力表。不過在這裡要請大家注意，視力模糊和視物變形是兩種不同的現象。視力模糊是指比較容易得到矯正的屈光性問題(例如規則性散光)；而視物變形則就非常不同了，它是因為眼睛中的屈光面形狀不一，就比較不容易被矯正了。

Q：要如何避免圓錐角膜？
A：圓錐角膜的病因是遺傳，所以並沒有藥物可以有效預防它的發生。不過，在青少年時期保持有定期檢查眼睛的習慣可以提早發現圓錐角膜，而使用專門的硬式透氣隱形眼鏡來控制病情。

Q：一般性的散光和在圓錐角膜時所產生的散光有何不同？
A：當在一個光學表面上(例如在眼睛的角膜或水晶體的前或後表面上)有兩種不同的弧度，為一個弧度相對的比另外一個弧度要更陡的情況，其實這是一種很常見的現象，而我們也稱之為散光。在正常性的散光中，兩個具最大和最小弧度值的子午線之間的差異通常都是九十度。但是，當這一個正十字的直角關係失去時，就稱為不規則性的散光。而圓錐角膜是一種變性(degeneration)的問題，這會使在受到影響的角膜部位上產生變薄的現象。這種異常的變薄現象會造成散光，一般來說都是先從規格性的散光開始，而隨著疾病的惡化，散光逐漸的成為不規則性。

Q：為什麼我到了很嚴重的程度才被診斷出患有圓錐角膜？
A：答：因為圓錐角膜有分成為幾種不同的種類，而其中有好幾種雖然會影響到視力，不過在一般的角膜弧度儀上卻不能被檢查出來。最準確的方式還是以使用電腦角膜地圖儀(corneal topographer)，利用掃描整個角膜表面的方式來檢測是否患有圓錐角膜。所以很多患者都是因為在剛開始時沒有注意，而錯失了治療的機會。

Q：在圓錐角膜的初期要怎麼辦？
A：在初期之時，通常只是單純的散光度數增加，所以使用一般的有框眼鏡就應該可以將視力矯正到可以看到1.0。但是由於在初期時的眼角膜弧度就己經與一般正常的弧度不同，因此不建議使用軟式隱形眼鏡。同時，每年的定期檢查眼睛，可以幫助觀察並了解病情的發展是非常重要的。

Q：圓錐角膜的發作期是幾歲？
A：一般的圓錐角膜發作期會在八到四十五歲之間，而通常要在臨床上出現徵狀則是在十六到三十歲左右。

Q：圓錐角膜會影響到兩隻眼睛嗎？
A：會，絕大部份的圓錐角膜會發生在兩隻眼睛上，只有大約少於百分之一的機會是只有出現在一隻眼睛。不過雖然在大部份的情況之下都是同時兩隻眼睛都患有圓錐角膜，但是雙眼之間的病情並不是通常擁有一樣的嚴重度，一邊會出現比另外一邊更突出是很常見的現象。

Q：圓錐角膜會與其他的那一些疾病有關聯？
A：通常圓錐角膜與一些如花粉熱、氣喘病、濕疹、唐氏症、Marfan氏症以及僧帽瓣脫出等的基因性疾症有關聯性。

Q：患有圓錐角膜會失明嗎？
A：圓錐角膜不會讓你完全的看不見。但是它卻會讓你看東西感到完全變形而成為視力障礙。

Q：當患有圓錐角膜時的最好矯正視力己經無法到達0.8以上時，應該要怎麼辦？
A：在圓錐角膜的初期，跟著散光或角膜弧度的改變，雖然視力會持續的降低，靠著使用一般的眼鏡或隱形眼鏡來矯正就夠了。可是隨著圓錐角膜的惡化，一般的眼鏡或隱形眼鏡就不夠了，從這個時候開始，硬性透氣隱形眼鏡就成為矯正視力的主要器材了。只有大約百分之十五的例子會惡化到需要角膜移植，而在這之前，國際上的標準則是使用硬性透氣隱形眼鏡來矯正。

Q：對於患有圓錐角膜而同時在使用隱形眼鏡的患者，有那一些不適的症狀發生時要特別的注意？
A：因為患有圓錐角膜的人也同時具有過敏體質，除了一定要特別的注意鏡片保養的工作之外，當出現以下的症狀時，必須要看一下醫師。例如在開始配戴時，或使用中，或在取下鏡片時會有疼痛感；使用時有赤熱感、紅腫、流淚或分泌物；使用時不能張開眼睛；使用時有嚴重的畏光，炫光或光暈感；在角膜上發現有白點等。

資料來源：
http://www.modernmgz.com/c4105.htm