▲正確握筆姿勢為三指抓握，虎口呈現一個圓洞，前三指控制運筆方向，後兩指為穩定。（照片提供／李欣潔）

有些小孩受到生理成熟、基因、病理、社會環境等影響，從小精細動作發展比較慢，上學後，尤其是寫字方面，速率及品質表現較同學差，若不多加心思在其身上，小孩挫折感變大、學習分心，進而造成行為問題而影響到學校及整個家庭。

◎以下幾點是小孩較常見的寫字問題：

●穩定度不佳：小孩寫字時肩膀往內夾、手腕過度彎曲、以整隻手臂動作方式寫字、沒辦法穩住手臂，好似在搖晃的車上寫字，造成字跡不工整，原因是小孩的肩膀、手臂、手腕的穩定度較差。

●握筆姿勢不佳：4歲半左右的小孩就應發展出正確握筆姿勢，其為三指抓握，虎口呈現一個圓洞，前三指控制運筆方向，後兩指為穩定（如圖），若沒發展出正確的姿勢就會影響其運筆效率與寫字品質。

● 雙側整合能力不佳：當小孩慣用手混用、手臂無法跨越中線拿取對側物品、寫字時無法平順改變筆劃方向、非慣用手無法穩定紙張、寫出「鏡像字」（即反轉字，字 在鏡子裡的樣子）等，即可能是感覺統合的問題，或「優勢腦」沒發展完全，對自己身體位置方向常搞不清楚，進而影響其較抽象的寫字概念。

●感覺問題：小孩本體感覺不好時，握筆會太用力、字寫太大力等，不知如何協調控制手臂及手指的方向。一般人會靠身體感覺去增加寫字的效率，這類小孩卻必須大量靠視覺去糾正字體。

●視覺空間及視動整合問題：小孩看到生字時，會先分析字體，於寫字的過程中，時時監控字的工整度、是否寫在格子內、字的各個方向與長度，確認自己寫出正確的字體。當小孩眼球對焦、追視、視覺分析能力出現問題，就會影響其寫字的正確性。

當小孩有前述問題時，多跟老師商討適合小孩的學習方式，避免給予過度的壓力，以防止其對寫字產生厭惡感。

另外，也可到復健科尋求專業協助，及早發現小孩問題，給予正確、有效的協助，讓孩子快樂成長與學習。

（本文轉載自由時報家庭醫療版-文／李欣潔 作者為新北市雙和醫院早期療育職能治療師 ）