馬偕紀念醫院小兒感染科黃瑽寧主治醫師說
在我的門診，每當我建議寶寶四個月就可以開始添加副食品的時候，媽媽總是瞪大了眼睛，一副不可置信的樣子。

「真的嗎？寶寶還這麼小！」
他們驚呼，好像我建議給孩子吃檳榔、喝咖啡一樣誇張。

有些媽媽半信半疑，但因為不敢忤逆醫生的指示，只好以拖待變。

兩個月後，我笑笑地問：「有沒有開始吃副食品呀？」媽媽靦腆的點點頭。

「吃些什麼？」我好奇地問。

「米精。」

「就這樣？」我失望的嘆氣。

到底延遲副食品的錯誤觀念從何而來？
其實不能怪媽媽們，這一切的罪魁禍首，就是我們醫生自己。

故事回溯到那遙遠的1960年代，嬰兒副食品的添加其實是在寶寶「兩個月大」的時候。
兩個月？也太誇張了吧！沒錯，就是這麼誇張。

當時的寶寶因為太早吃一些有的沒有的東西，導致很多人開始腹瀉，吸收不良。
於是到了1970年代，大部分的專家都建議不要太早吃副食品，改成四個月才開始給予。

四個月的建議還算合理，於是就如此這般相安無事，
直到90年代，醫界的意見開始產生重大的分歧。
因為過敏性疾病的增加，過敏科醫師有了不同的看法。

他們認為小孩應該避開這些容易過敏的食物，改為建議嬰兒副食品應延至六個月之後才開始給予。
這樣的政策甚至無限上綱，
到2000年，美國兒科醫學會對於高致敏的食物，甚至建議延後到一歲，花生這種頭號戰犯，則被排擠到三歲。
賣花生醬的廠商都哭了。
這些專家們在學理上的推論，其實一直缺乏臨床上的證據。
所以在2008年，有一位英國學者叫做Du Toit，他發現了一件令人不安的事實。
當時居住在英國的猶太小孩，花生過敏的機率非常的高，甚至連其他食物過敏的機率也高；然而相較於同種族，居住在以色列的猶太人而言，花生過敏的孩子反而少。
Du Toit接著發現，英國的幼兒非常規矩遵守延後吃副食品的策略，反而是那些居住在以色列的嬰兒，很早就暴露在含有花生醬的食物。

這的的結果令各路專家都傻了眼，也開啟了給予嬰兒副食品時機點的疑慮，並且一發不可收拾。
後來不論是北歐的研究，澳洲的研究，除了花生之外，鷄蛋，魚肉，只要在寶寶四到六個月之間添加，都比延後添加好處多。

甚至在過敏體質母親所生的孩子身上也不例外。
看來延後的策略不但不能減少過敏的產生，反而還有增加的可能。

為什麼會有這樣的結果呢？

原來當嬰兒的腸胃道在四個月大準備好接受副食品的同時，身體的免疫系統也開始準備好★免疫耐受性★的產生，

而此黃金時期（window of tolerance），便是在嬰兒四個月到七個月的年紀之間。

隨著後續的研究發現，建立免疫耐受性的能力，不同的食物也有所不同，比如說煮熟或炒熟的蛋（cooked egg），
對於雞蛋過敏的保護，就比烘蛋好（baked egg）。
這其中的關鍵究竟在何處，還有待更多的研究證明。

經過一番波折，對於預防嬰幼兒過敏性疾病，雖然目前還沒有很明確的指引，但至少在添加副食品方面，包括高致敏的食物（蛋，魚，花生），皆可以在嬰兒四到六個月之間開始給予，並不會增加過敏的機率。

這樣爸爸媽媽們應該比較放心了吧！

媽媽說:

在我小孩四個月開始要餵副食品時，也有很多媽媽建議我要六個月後再餵，因為過敏什麼的，但我問過當時小光的醫生，他是說四個月就可以，因為奶類的熱量會開始不足以支撐身體所需。

而我當時也想了很久，有必要拖到6個月嗎?
即使小孩是全母奶寶寶，到了四個月她活動量己經跟之前睡整天不同了，另外我很在意的就是過敏耐受度問題，我覺得愈晚餵副食品，小孩身體愈晚認識這些食物，結果就會愈容易對各種食物過敏。

小光四個月就開始吃副食品，而且一星期就換一種食物練習，沒有單吃米精這麼簡單，大概七、八個月時就吃蛋、魚、肉，之後她也沒有任何對食物過敏的狀況，到了一歲連蝦子都讓她試過了。

小亮也是四個月就開始吃副食品，結果6個多月時保姆餵了一整個蛋，就過敏了，之後禁蛋禁到約11個月左右(醫生本來說禁到一歲後)，我開始拿一點點蛋糕(含蛋)讓他試，沒問題再加量，然後試吃含蛋的餅乾，麵條等等，不到一歲他就可以吃全蛋不過敏了。

我覺得，與其擔心過敏，不如練好過敏耐受度，這才真正有幫助。

如果是異位性皮膚炎，那可能要注意副食品狀況，也就是說，高過敏的東西先慢著給，但如果只是脂漏性皮膚炎，這大多數嬰兒都會有，只要滿月就會慢慢好轉，我想這個並不影響什麼。