2010-04-17 17:06:50二姐
投保人看過來╱風災 餓死不賠凍死賠
莫拉克颱風引發的八八水患讓很多人的住家被淹沒,如果有人颱風期間被困在山上,「飢寒交迫」而死,俗稱「意外險」的傷害險到底理不理賠?壽險公司理賠主管表示,這要看法醫怎麼看,如果是「餓死」就不賠;如果是「凍死」就賠。
很多人可能認為這樣的回答很荒謬,但壽險公司傷害險示範條款認定的「意外」有兩大要件,包括非疾病引起和外來突發事故。「餓死」是因為沒吃東西導致身體機能產生變化,導致健康受損,但沒吃東西並非外來突發事故;「凍死」則是因為外來環境變化導致死亡。
過去的理賠案例中,也有人因為死在荒郊野外,法醫不知如何判斷而寫「心肺衰竭」,讓保險公司因此拒絕理賠意外險;就算保險公司認定有「外來突發事故」,傷害險還是不一定會理賠。
以前幾年紅火蟻入侵台灣為例,被紅火蟻咬傷者可能引起過敏性休克,嚴重者還會致死。但壽險公司表示,紅火蟻咬傷人屬於「外來突發事故」,但如被虎頭蜂叮咬而死、被蚊蟲叮咬感染登革熱而死、被狗咬傷感染狂犬病而死、被毒蛇咬死等,看起來也是意外。
只是壽險公司認為,紅火蟻、蚊子、狗、蛇只是傳染途徑,民眾死亡的原因是感染某種病毒,因此民眾死亡算不算是意外,目前壽險理賠還沒有定論。除非是被老虎咬死、大象踩死,這種很明顯外來攻擊導致死亡傷害險案例,壽險公司才理賠。