2010.02-03-05

愈來愈『相信』自己不是『天使』了

如果，我有魔法可以改變，那麼我希望接觸到的病人，

他們的傷口與破皮，都可以『輕而易舉』修復&改善他們的痛苦與不安。

很多癌末的患者，一旦插管住進『加護病房』之後，

因為每天都要更換宜拉膠的位置，或許，是因為本身免疫系統稍差的關係，

或許，是因為在正常人口內的細菌叢變成了他們的『負擔』，

只要黏超過三天以上，幾乎很多癌末的病人常常『嚴重&疼痛』的嘴角破皮，

之前，我會『想盡辦法』用凡士林、膠布、適透膜粉，

我只能『保證』自己照護期間，至少，他們的面容與嘴角看起來『舒服些』，

但是，我沒有辦法『保證』當我離開這一組時，下次見面是什麼時候了…

這一次，約隔了三天，我再接到整個『嘴角破皮』的癌症病患時，

我的眼淚一直在眼眶打轉，因為我想到--不論怎麼『整理』嘴角或刷牙，

那種『疼痛』到無法讓人忍受的破皮、流血、結痂…是無法用『巧手』修復了!

我很清楚自己不是有魔法的天使，卻還有每天做著例行的『刷牙、洗臉』的動作，

我的眼淚一直含著、下手也不是、這樣子刷也不是、他的堅定拒絕也讓我措手不及…

我開始『呼喚』阿彌陀佛，用自己的聲音唱出『阿彌陀佛讚』，

跟菩薩們說『這次，我真得不知道該怎麼做了?! 做與不做，都是痛苦』，

整個過程，超過三十分鐘，試圖修補任何一個嘴角破皮或鼻樑上的破皮處，

數不清的管路整理，

倒尿、倒腸造瘻口袋內的液體便、胃內引流出來的胃液…乳液混合著空氣@@

別以為『人工皮』貼上去就安然無事，重點是--當你撕下來時，又是一大片的破皮--

『紗布+凡士林』塗抹在嘴角，重新固定，決定不放咬嘴器了，

跟伯伯說『辛苦你了!這麼長的時間造成你的痛苦，我自己也很難受…

今天不放bite，但是還是希望你配合抽痰，因為不配合還是會被人放上bite…』

在放氣管內管的管路之後，

自己都會跟家屬稍微提及『嘴角及顏面皮膚』會因『宜拉膠』而『破相』的問題，

或是因為科別屬性的關係，我們的病人常常是免疫狀況差無法拔管，

家屬堅持不氣切… ( 不氣切，為什麼要插管?! 進退兩難的醫療 )

所以，他們的臉上約經過七天之後，就開始『這兒、那兒』小小的破皮，很慘忍!

曾經，自己今年年班的young sisiter在病人還沒破皮之前，

所有的『宜拉膠』固定點都在『嘴角』或『嘴唇』之上，

可以想像當『撕下來』時，基本的『皮膚表層』鐵定『受損不堪』，

果然『一天』下來，他的兩邊嘴角都破皮了，只是因為宜拉膠黏住『看不見』，

還多了一個Bite固定在嘴唇上，死死的黏著

 (我撕下來時，大聲說了一句…幹…沒人性)

所以我很生氣『留』字條給她，希望她不要再用嘴角或嘴唇當『施力點』固定，

隔天，我也將自己的『成品』清楚的告訴她『怎麼黏，你的病人最快活!』

沒關係，『別人不教，我來教』，只要是我的病人，妳『最好清楚』怎麼照顧…

包括『清單列出』-腸造瘻口的黏貼、更換造口袋妳在想什麼、約束要怎麼做，

別以為寫『護理記錄』是妳上班的重點，如果要寫『文章』，妳回家當作家好了!

從很多時候，我堅信自己『絕對』不再是天使了，

而是滿口『幹、馬的』字的『黑翅膀惡魔』。