過度換氣

    我們現在來假設一種情況，來解釋過度換氣的成因。

    把場景變成在課堂上，老師非常的嚴肅恐怖，他問了一個問題，似乎所有的人都應該知道答案。

    這個問題你並不知道答案。

    你吞吞口水，不敢迎向老師的目光，低下頭，覺得呼吸有點困難，聽到自己心臟「撲通、撲通」的狂跳，你的手心微微出汗、有些發冷。

    老師點了坐在你前面的同學，偏偏他也不知道答案。

    老師面色不悅地看向你，指定要你回答。

    另一個差可模擬的情況，我們假設在半夜裡你在人煙罕至的公園廁所上大號 (這是什麼鬼情況>_<)。

    在這個夜半時分，這是一個根本就不該有別人經過的廁所，天花板上的燈發出「滋滋」的要命聲響，偏偏又是要亮不亮，忽明忽暗好像下一刻就會熄滅的樣子。

    「砰！」

    你在一整排廁所裡的最末一間，聽到第一間的門被怪力打開，卻沒有聽到腳步聲。

    「砰！」第二間的廁所也被撞開！

    「砰！」被撞開的聲響從遠而近，越來越接近你棲身的這間廁所。

    你的手心發麻，冷汗直流。

    如果這恐怖得讓人發麻的情境持續下去，你的呼吸越來越急促，但是那種吸不到空氣的感覺卻越發明顯，讓人控制不了，呼吸越來越快，嘴巴和手腳真實的麻痛起來，甚至抽筋，糾成雞爪的模樣，好像被人用保鮮膜包住了口鼻，再也吸不到一絲空氣。

    過度換氣就是這種感覺起來非常要命，但卻不會造成生命危險的情況。

    通常都會有一種會讓人很緊張、或是情緒激動的情境，譬如說偷東西被抓到、等下要考一個很重要的考試、跟別人發生口角、喝酒喝茫了情緒失控，本來完全正常、沒有不舒服的身體，突然進入這種「吸不到氣，就更用力、更急促想吸氣」的循環裡。

    這通常發生在年輕人，女性比較常見。

(老人家見過大風大浪，遇到充滿壓力的場面就比較少會發生過度換氣，所以老人家如果突然喘起來，通常要考慮其他的內科原因。)

成因：

    過度換氣雖然會讓人覺得缺氧(吸不到空氣的感覺)，但是因為呼吸道和肺部都是健康的，所以氧氣充足，但是因為呼吸的速率過快，造成二氧化碳的濃度下降，引起諸多不舒服的感覺。

怎樣算嚴重：

    過度換氣本身沒有生命的危險，但是如果過度換氣的情況在離開壓力的情境後，利用下面敘述的方法處理，始終沒有好轉，就應該考慮是不是有合併其他的內科問題，需要醫生的評估。

怎麼處理：

    最重要的第一步，是離開壓力的情境。譬如說離開爭吵的現場、避開會感到壓力的特定對象，移到通風、陽光普照、或讓人心情平靜的地方。

    請要幫助的對象像氣功吐納一樣，慢慢地吸飽到不能吸了再吐，慢慢地吐到最後一絲氣盡了再吸，慢而規律的呼吸，語氣不要兇巴巴的，引導的重點就是要慢不要急，最好像深夜的廣播節目主持人一樣，溫柔而充滿磁性。

告訴他或她，我們現在已經離開剛剛那個情境了，會讓你不舒服的人已經離開了，我會在你旁邊幫忙你，你現在很安全 (請視情況自行發揮，總之就是要讓對方認知自己安全了，不會受到威脅)。

使用7-11的呼吸法則，你看著自己的手錶讀秒，請被施救者吸氣7秒，然後吐氣吐11秒；如果可以，漸漸拉長吐氣的時間，甚至拉長到吸氣4秒，然後吐氣12秒。

如果手邊沒有時鐘、也沒有手錶，你可以用下面這個方法讀秒：

吸氣「1001、1002、1003、1004、1005」(說一千零一、一千零二……，或是說一零零一、一零零二都可以。)

然後說吐氣「1001、1002、1003、1004、1005、1006、1007」

(多數這個一千的目的是讓拉長讀秒的時間，不會因為心急或緊張數太快，越數越快)

    通常只要離開受到壓力的情境，經過引導減緩呼吸的速度，心情上放鬆，過度換氣就可以逐漸改善。

什麼時候該去急診室：

    除非你本人就是引起病人過度換氣的對象，如果上述的方法使用了5~10分鐘，病人不舒服的情況始終沒有好轉，就可能需要醫生評估，病人呼吸困難是否是因為其他內科的情況所引起。

    如果病人是老人家，或是本身就有慢性的內科問題，如糖尿病、氣喘、心臟病，就不應該當成過度換氣，應該由醫生評估喘的原因。

在急診會如何治療：

    急診醫師最重要的工作，就是要確定病人呼吸困難的原因，不是因為其他的內科問題所引起的。

    如果確定是過度換氣，視情況可以使用口服或是針劑來讓病人放鬆。

    在急診室留院觀察到症狀消除後，通常就可以返家。

到醫院就診時的注意事項：

    告知醫生護士有無藥物的過敏史，孕齡的女性應主動告知有沒有懷孕的可能，部份的鎮靜藥物並不適合使用在孕婦身上，也不適用於哺乳中的媽媽。

    告知有無糖尿病、心臟病、發燒、感染、氣喘等慢性病。

    告知近一個月內有無開刀(尤其是全身麻醉)、骨折、打石膏固定、長途飛行後剛下飛機 (有深部靜脈栓塞的可能)。

什麼事情必須做：

    離開受到壓力的情境，幫助被施救者穩定情緒，放慢、延長呼吸的速率。

什麼事情不該做：

    不應再刺激被施救者，會加重症狀。

    不應該用塑膠袋或是紙袋罩住口鼻。

    過去有很長的一段時間，在電視影集都會看到過度換氣的病人用紙袋罩住自己的口鼻，目的是為了把吐出去的二氧化碳留在袋子裡，下一次吸氣的時候吸進去，維持身體的二氧化碳濃度。

    但是目前已經不建議使用這種方法，因為可能不利病人呼吸。

預防的方法或注意事項：

    作息正常、避免熬夜、避免產生壓力的情境、避免刺激性的東西，如煙、酒、咖啡、或是搖頭丸、拉K、安非他命等毒品。

    適當而健康的發洩自己的情緒，多運動、到戶外走動，幫助別人、做公益。

建議回診科別： 通常不需要回診，也不需要定期使用藥物，但是如果本身有恐慌症，或是多次發作，可以到精神科(身心科)去治療或是幫忙壓力的排解。

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