沒錯，我們是活在龐氏騙局的一代。

    龐氏騙局，講白話一點，就是以未來獲利的保證，不停的騙新人入會，然後把入會的會錢拿給舊會員，讓沒加入的人渴望加入組織的循環式騙局。

    儘管編織的美夢誘人，然而這種組織哪裡都去不了。

    首先是每個執政黨都為了施政的藍圖和對人民端出的牛肉舉債，每個國家的財政赤字都足以讓好幾個世代的子孫背債。

    勞保基金隨著受領的存活人數暴增，發放的金額超支，面臨十九年後恐怕破產的窘境。

    就連小小的醫界也是一樣，我們的前輩大佬，總是灌輸著年輕一輩的醫生，超額過勞的值班，分擔前輩的工作，努力幫他們抬轎，等到將來我們老了，也會有新血讓我們專心養老、打高爾夫球。

    而健保也是一樣。

曾經我們用當今醫生和護士新鮮的肝和熱情，堆疊出舉世稱羨的雲端金字塔，最低廉的收費、最先進的醫療、如同便利商店的醫療院所，如同業務員一樣以客為尊、講求業績的醫生護士。

有人說，健保就像是政府把人民組織起來，向醫界殺價，所以我們得到了廉價完美的醫療，彷彿這一切的一切，是應許的，就像打開水龍頭喝水一樣，喝不完就倒掉，明天、還有明天的明天，水龍頭永遠會有喝不完的水。

其實被政治綁架、偏離現實和專業思維的健保，與其說是一場政治人物、公衛學者應許的美夢，其實更像拿著刀逼母雞下蛋，最後為了取出健保這顆耀眼奪目的金雞蛋，殺了母雞。

有些看了我先前文章的朋友感到憂心，他們告訴我，健保好，健保不能倒。

洗腎的朋友，感謝健保；領有重大傷病卡的病友，感謝健保，這個社會，努力向著不要因病而貧的烏托邦目標前進，而健保是一切希望的來源。

不只他們感謝健保，感冒發燒、擦傷換藥、上班不克等待或不克週間前來。全國民眾，只要走進台灣各地的大小醫療院所，拿出萬能的那張醫療打折卡，打點滴、拿藥、做電腦斷層還是胃鏡、超音波，通通幾百塊搞定，今明兩天就檢查完畢，還有專人為您詳細解說。

不只省錢，效率遠遠超過世界所有先進國家。

國民年金、老人年金、勞保基金、健保，所有你能夠唸出來的公營基金，都因為少子化、人口結構老化、平均餘命延長，命中註定成為龐氏騙局的受害者。

看到這裡，年輕的朋友擔心自己沒日沒夜的專注工作，只是付錢給基金裡的舊會員，到老一場空；年邁的朋友看了也擔心，不曉得還能夠領多久，會不會年紀大了，做不動了，所剩無幾的收入來源突然被喊卡。

拿著健保這張醫療打折卡也一樣，醫院裡充滿著隨時準備開刀的外科醫生、隨時待命做檢查的內科醫生、隨時準備接生的婦產科醫生、隨時準備救人的急重症醫生、像你家小朋友大玩偶的小兒科醫生的美好年代已經過去。

崩壞、殘破、滿目瘡痍的醫療正在等著你和我，所有年輕的、年邁的朋友、還有我們的子子孫孫。

    「這怎麼可以！」你怒吼。

    我每年都有繳健保費，憑什麼我要面臨江河日下的醫療環境？！

    大有為的政府，怎麼可以跳票！！！

    健保眼下當然不會倒，隱含著全國人民的意志，政治人物賭上政治生命的承諾，儘管醫療的高牆頹圮傾斜，我們可以挖東牆補西牆，幾年之內，我們都有可以享受的榮景可期……。

    我們可以禁止皮膚科、整形外科以外的醫生走醫美，把他們都趕回醫院上班，也可以立法引進東南亞或是大陸的醫生護士，或是無上限增加每年招收醫學生的員額，直到夠用為止……。

    陳沖院長一句「保大不保小」就可以引起譁然、政府宣告葉克膜不用於癌末、植物人的無效醫療也可以被咒罵草菅人命。

    健保在我們這個世代成為無上限的醫療保命符，我們當然不能接受健保的幻滅，就像你不能接受拿著旅展買的對折餐票或住宿卷，使用時才發現跳票、不能履約一樣。

    但是終有一天，當你拿著繳了泰半輩子的健保卡走進醫院，卻發現醫院空盪盪的從裡到外一個人都沒有，或許你會仔細想想，我們的健保究竟該往哪裡走？

或是……怎麼樣謹慎的、珍惜的使用醫療資源？怎麼樣善待眼前的醫護人員？保大不保小？癌末病人或是植物人還要不要繼續插管、用葉克膜？

千萬不要以為官員比你知道健保該往哪走，他們最關心的只是這三五年任內健保怎樣不會倒！