2012-06-18 21:57:21 刀人

孩子們‧為什麼不要你們當醫生 07

孩子們,我來舉個醫護人員和民眾看待這世界其實大不相同的例子。

 

醫療是專業還是服務業?

 

急診室裡檢傷的護士是接待病人的第一站,雖然說只是量量血壓、心跳,初步詢問一下病情,之後分配給急診的醫師看診,但是一般人的確很難理解,他們的專業至關重要。

 

有經驗的護士,可以從正常的心跳血壓裡,立刻發現有生命危險的病人。

 

在急診醫師還在處理其他的病人,忙得焦頭爛額的時候,檢傷護士可以像是一陣清新的風走向你,告訴你必須停下手邊的工作,現在這個掛號進來的病人可能心肌梗塞、主動脈剝離,必須馬上看。

 

在我還是很嫩的住院醫師時,一個超強的主治醫師告訴過我,他上班可以不過問今天一起上班的住院醫師是誰,卻一定會確認檢傷的護士是誰,經過很多年,現在的我完全可以體會他的想法。

 

那是一個壓力不會比醫師少多少的工作。

 

病痛讓人抓狂,同樣發燒到三十九度,民眾當然心急,但是醫療的專業在於即早發現那些造成高燒同時病情嚴重的病人。

 

急診工作就像拿著一個籃子專注的接著從天上掉下來的蛋一樣。

 

如果只是一個蛋掉下來,你當然可以好整以暇的接著。

 

甚至可以面帶微笑或是擺個帥氣的pose

 

但是如果同時掉下來了好幾顆蛋,你就要能夠分辨哪顆蛋最快會落下來。

 

這些蛋有大有小,大的蛋不一定重,小的蛋也不一定輕,在蛋砸在地上摔個粉碎前,裡面摔死的是隻大象還是老鼠,你不一定會知道。

 

能幫助你的只有專業的訓練、經驗和團隊。

 

檢傷的護士就是急診醫師仰賴的專業團隊。

 

她們必須聚精會神,認真幫我們注意這些我們還沒看到的蛋!

 

不只一次,我聽到民眾在檢傷,對護士大聲的說:「你們是服務業態度就給我好一點。」

 

醫療是一種服務業?

 

這樣講我相信多數民眾都能夠茍同,雖然大部份的醫護人員都會皺起眉頭。

 

不過我也同意這在某一部份說得通,而且說得很通。

 

別忘了我說醫生的初衷,就是「幫助別人,然後得到尊敬」。

 

所以醫護當然是一種「服務別人的志業」,簡稱服務業。

 

只是在檢傷大聲說話的那位大哥,卻讓人有些受傷,覺得他口裡的「服務業」比較像是「八大行業」的那種服務業。

 

以前的醫生會以為人父母的心情,幫病人做重要的決定、最好的選擇,有時候這過程會流於武斷、欠缺考量本人的意願。

 

但是現在的醫生,或許是被告怕了、為了法條上的「應注意而能注意」,我們的職責是說明適應症、解釋可能的併發症、替代的方法,然後畢恭畢敬的把決定權交還給病人決定。

 

但是如果你真的在行醫,你一定會發現無論你講得再多再仔細,準備的資料再豐富,病人一定會說:「你說這麼多,我又不懂,你是專業,你幫我決定。」

 

有一陣子我很認真的思考,醫生到底是專業還是服務業。

 

我想病人和家屬的意思是,如果對醫生有要求的時候,希望醫生是服務業,能夠滿足全部要求;但是如果是要做一個決定,可能對自己的身體或權益有影響的時候,他希望醫生是專業,必須選出結果最有利的選擇。

 

可惜醫學院裡教醫生的是或然率、學的是百分比,但結果對每個病人都是全有,或是全無。

 

回到這篇討論的問題,醫療是專業或服務業?

 

說真的,估且不論每天箭在弦上的緊張感,隨時都要準備下一秒鐘大量傷患湧入的思想準備。

 

認真起來,我是可以努力的陪笑、輕聲細語、以客為尊。

 

我當然有想過把服務態度當成專業的一種。

 

最好是面對輕症的病人可以滿面笑容,讓人如沐春風;對重症的病人可以握緊他的雙手,久久不放,給他身心靈的支持。

 

但就像我說的,單單接一顆蛋的時候,你要我扮小丑也行,讓人捧腹的滑一跤,藏巧於拙的接住蛋;或是先說一段逗人發噱的笑話,等病人充滿喜樂再看病也行。

 

但是急診從來就不是只接一顆蛋的情況。

 

在各大醫院陸續關掉病房,大量病人在急診室成為難民後,急診室被「蛋洗」的情況,只會越來越慘烈。

 

即便如此,我想我們可以努力接住每一顆蛋,然後繼續試著,在接蛋之前微笑。

 

如果孩子們仍然想當個醫生,就該早早練習!