2009-11-06 13:26:06藢苓兒
頭部外傷需注意什麼 (一)
最要注意的是意識狀態,有些剛開始很清楚。
前幾天一定要1~2個小時叫起來一次,問他是否清楚人、
事、時、地、物。
剛撞擊後,意識喪失10或20分鐘以上,則出血之可能
性大增。
若是有嗜睡,頭越來越痛,甚至多次噁心、嘔吐,或
是有抽筋(癲癇、羊癲瘋),則腦部極可能有變化,
絕大部分需做電腦斷層來評估是否腦腫或出血,
若瞳孔放大,則情況較不樂觀。
需觀察 3~6個月!剛撞擊後,大約三天前後,
腦水腫之情況最為嚴重,約一週後,則急性出血
之可能性降低。
有些會有腦滲血之現象,大約受傷一個月前後,
可能會有頭痛、噁心、嘔吐抽筋或一手一腳較為無力,
走路會偏,步伐不穩,則可能是慢性出血。
一般而言,急性或慢性出血,都在3~6個月內發生,
超過這個時間,則出血之可能性極少。
依嚴重程度的不同,可以把腦外傷後存活的病人分成
1.植物人狀態
2.嚴重殘障(意識大致清楚但殘障失能)
3.中度殘障(殘障失能但仍可自己照顧日常起居)
4.恢復良好
判別的標準是依據喪失意識的時間長短、昏迷指數、
受傷後失憶症的時間長短來決定,這些同時也可以作為
預後的指標。
受傷後三個月時:
植物人和嚴重殘障者約佔三分之一
中度殘障和恢復良好者各佔三分之一
植物人狀態的比率7%
受傷後一年時:
植物人和嚴重殘障者約佔20%
中度殘障和恢復良好者合佔80%
植物人狀態的比率3%。
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