HER-2基因陽性的胃癌患者，在國外研究中，大都顯示預後較差，林口長庚醫院昨（十六）日指出，分析國內逾千個案發現，HER-2陽性患者預後並未較差。HER-2基因也與標靶治療的發展密切相關。不過，與日本約五成胃癌患者在第一期即發現，台灣胃癌患者約有一半以上在較後期才發現，根本無法手術。

林口長庚醫院一般外科葉大森教授指出，與國際上歷次研究相比，長庚分析的的個案數最多，卻發現HER-2基因陽性患者預後並未顯示較差。他指出，台灣胃癌盛行率雖不如日、韓，但篩檢的方便性與意識上，日本顯然較佳。

長庚指出，HER-2陽性的胃癌病患可能可以接受HER-2標靶藥物的治療，達到比目前單純傳統化療更好的結果。

長庚一般外科徐潤德副教授提醒，胃鏡仍是診斷早期胃癌最重要工具之一，提醒四十至五十五歲以上民眾或有家族病史者每年做一次胃鏡檢查。除了胃幽門螺旋桿菌感染、重鹹、燒烤食物、醃漬物，抽菸也是危險因子之一。

林口長庚醫院分析一九九九年至二○○七年期間一○三六位胃癌病人接受外科切除手術的檢體，發現患者HER-2陽性比率是六％，低於國外文獻平均報告的十五％。研究發表在二○一一年十二月的美國腫瘤轉譯醫學會官方期刊－《腫瘤學者》（TheOncologist）。

長庚指出，HER-2即上皮生長因子接受器第二蛋白，與細胞增生、分化與凋亡有關。HER-2陽性會促進腫瘤的成長，已經被證實是乳癌極重要的危險預後因子，文獻上對胃癌HER-2陽性比例報告差異頗大。

西方胃癌HER-2研究報告，認為有HER-2陽性的腫瘤是較容易復發，以及有比較差的預後。但長庚研究顯示，國人胃癌若是HER-2陽性，反而腫瘤分化情況較成熟，預後並未較差。醫師指出，HER-2陽性的胃癌病患可能可以接受HER-2標靶藥物的治療，並獲得比目前傳統化療更好結果。

早期胃癌並無特異性的臨床症狀的表現，消化性潰瘍、胃十二指腸發炎、胃食道逆流等疾病區分；加上對於做胃鏡的不舒服與恐懼感，胃癌早期診斷率不高。

資料來源：台灣新生報

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