老年脊柱疾病治療，臨床有不少挑戰

老年患者的脊柱疾病發病率非常高，常出現的比如由於老化引起的腰椎間盤突出、腰椎狹窄，以及出現腰椎曲度的改變而導致的腰椎側彎、腰椎滑脫，由於骨質疏鬆導致脊椎壓縮骨折，還有脊髓型頸椎病、神經根型頸椎病，這些都是老年人群常見的臨床脊柱疾病。

"其中佔比較大的就是老年人因為骨質疏鬆導致的脊柱壓縮骨折。" 李危石主任表示，「它的發病原因不全是受到外傷，有的人就是打了個噴嚏、端了盆水，或者是給家裡的花盆挪個位置、拎箱水果，就會覺得腰痛，到醫院一查就是骨折。 ”奇力片 韓國奇力片 奇力片評價 奇力片功效 奇力片哪裡買 奇力片成分 奇力片dcard 奇力片吃法 奇力片哪里買 奇力片ptt 奇力片副作用 奇力片正品 奇力片購買 奇力片價錢 奇力片官網 奇力片臺灣購買 奇力片是什麼 小禎代言奇力片 

《中國發展報告2020：中國人口老齡化的發展趨勢和政策》預計到2050年，我國的老齡化人口會超過30%，骨質疏鬆、脊柱退行性疾病發生率越來越高，臨床上需要做手術的患者越來越多。

但目前臨床針對脊柱退行性病變的治療卻面臨著兩大挑戰。 一方面，老年患者常有嚴重的椎管狹窄，治療中需要進行「神經減壓」手術，並使用螺釘等植入物維持臨時的骨性結構穩定，但患者多合併骨質疏鬆問題的，其成骨能力差，內固定不牢靠而導致無法融合，面臨"第二刀"難題。 另一方面，老年患者多合併有心腦血管的疾病，比如高血壓、糖尿病等，又大大提高了手術風險。

"面對老年患者，傳統的融合、釘子固定手術後，容易由於骨質疏鬆導致骨無法融合和螺釘鬆動，進而出現併發症，這是非常亟待解決的問題，是需要在技術上做創新和突破的方向。" 李危石主任表示。

創新療法，提高患者生活品質

如何促進健康老齡化，應對日趨常見的脊柱健康問題？ "微創化治療或是精準治療，這是整個脊柱外科發展的大方向。" 李危石主任指出。

談到解決方案，李危石主任進一步表示，其一，在治療上需要不斷精準化、微創化，這樣手術風險更小、患者恢復更快，而通過結合使用機器人、導航技術來實現精準性和安全性，從技術角度來說是一個全新的發展方向。 其二，對於骨質疏鬆患者，強調綜合治療，脊柱疾病術前常規的CT檢查可以更準確的觀察和評估骨密度，減少漏診率;如病情不是特別嚴重、還能容許延緩手術的，臨床可以建議病人先做抗骨質疏鬆的治療，術后長期服用治療骨質疏鬆的藥物。

"目前在臨床工作中，脊柱融合手術普遍使用的仍是患者自己的骨頭或者是人工骨、同種異體骨等材料"，李危石主任說道，"老年患者骨融合能力較差，為保證更好的融合效果，進行骨性融合手術操作時，在植骨區域使用促成骨材料是一種可行的方案。 目前國際上較為成熟的產品是BMP（骨形態發生蛋白），以美敦力公司為代表，其2002年面世的人工合成骨形態發生蛋白INFUSETM骨修復材料在美國上市以後，得到了大量臨床研究文獻的證實，不僅可以顯著提高術后的骨性融合率，而且通過規範化的應用、標準化的操作，也可以保障其安全性。 "李危石主任補充道，"促成骨中，使用BMP產品仍是目前最好的方法。 ”韓國奇力片官網 韓國奇力評價 韓國口服犀利士 kellett films評價 韓國奇力片效果 韓國奇力片成分 韓國奇力片副作用

當然，在不同骨科手術技術中的使用方法、劑量把握以及相關併發症的預防問題，尤其是對老年人群的合理使用問題，都需要進一步針對臨床醫生開展規範化的培訓和持續教育。